过敏性休克的应急预案演练脚本.docxVIP

一、演练目的

为有效提升医疗团队对过敏性休克的快速识别、应急响应及规范处置能力，确保在真实突发事件中能够迅速、准确、有效地实施抢救，最大限度保障患者生命安全，特组织本次过敏性休克应急预案演练。通过模拟真实场景，检验预案的实用性与可操作性，强化团队协作与应急处置技能，减少医疗风险。

二、演练时间与地点

*时间：[具体日期，例如：某年某月某日下午某时]

*地点：[具体地点，例如：医院急诊科抢救室/某临床科室示教室配合模拟病房]

三、参演人员及角色分配

*总指挥：[姓名]，[职务，例如：科室主任/护士长]，负责演练的整体协调、指令下达及最终总结。

*主诊医师（A医生）：[姓名]，负责现场抢救指挥、病情判断、下达关键抢救医嘱。

*值班护士（B护士）：[姓名]，负责立即执行医嘱（给药、吸氧、监护等）、建立静脉通路、记录抢救过程。

*辅助护士（C护士）：[姓名]，负责协助B护士，如准备抢救物品、药品传递、维持秩序、联系相关科室等。

*患者扮演者：[姓名]，模拟过敏性休克患者的症状表现。

*家属/陪同者扮演者：[姓名]，模拟患者家属，配合场景并适度表现紧张情绪。

*观察员/记录员：[姓名]，[职务，例如：医务科人员/护理部人员]，负责观察演练流程、记录关键节点、评估演练效果。

四、演练准备

1.环境准备：模拟抢救现场，设置抢救床、心电监护仪、吸氧装置、负压吸引器等。确保环境安静，无关人员回避。

2.物品准备：

*抢救药品：肾上腺素注射液（规格及浓度需符合临床常规）、地塞米松注射液、苯海拉明注射液、生理盐水等。

*抢救器械：一次性注射器（不同规格）、输液器、留置针、吸氧面罩、简易呼吸器、喉镜、气管导管（备用）、血压计、听诊器等。

*记录用品：抢救记录单、笔。

*模拟道具：过敏原（如药物安瓿，标注“青霉素”或其他易致敏药物）、腕带。

3.参演人员准备：参演人员熟悉各自角色职责、过敏性休克抢救流程及相关药品器械的使用方法。患者及家属扮演者熟悉预设情景及表现要点。

五、演练情景设定

背景：患者[模拟姓名]，[性别]，[年龄]，因“[某种疾病，例如：上呼吸道感染]”于[科室名称]接受治疗。在静脉输注[过敏原，例如：注射用头孢XX（皮试阴性后）/某种中成药注射液]约X分钟（或皮内试验后数分钟）时，突然出现不适。

诱发因素：药物输注（或特定过敏原接触/摄入）。

六、演练实施步骤与流程

（一）发现与初步判断（时间节点：0分钟）

*场景描述：B护士正在巡视病房（或为患者进行输液操作），患者突然自述“心慌、头晕、皮肤发痒”，随即出现面色苍白、大汗、呼吸急促。

*B护士行动：

1.立即停止正在输注的可疑过敏原药物，更换输液器及液体（如生理盐水），但保持静脉通路通畅。

2.迅速上前，轻拍并呼唤患者：“[患者姓名]，您怎么了？能听到我说话吗？”同时触摸患者颈动脉搏动，观察胸廓起伏。

3.发现患者意识尚清但烦躁，呼吸急促，口唇轻度发绀，双上肢可见散在荨麻疹。

4.立即大声呼叫：“快来人！[患者床号]患者好像过敏了，情况不好！”同时快速查看患者生命体征（血压、脉搏、血氧饱和度）。

*C护士行动：听到呼叫后，立即携带抢救车及心电监护仪赶到现场。

（二）应急启动与团队响应（时间节点：1分钟内）

*B护士向赶来的A医生汇报（简明扼要）：“A医生，[患者姓名]，[年龄]，在输注[药物名称]约X分钟后，突然出现心慌、头晕、皮疹，现在呼吸急促，测血压XX/XXmmHg，心率XX次/分，血氧饱和度XX%。”

*A医生行动：

1.迅速到达患者床旁，观察患者神志、面色、呼吸，听取B护士汇报。

2.初步判断：“考虑过敏性休克！立即启动应急预案！”

3.下达医嘱（清晰、准确、大声）：

*“立即给予吸氧，流量4-6L/min！”

*“B护士，建立另一条静脉通路（选择大口径留置针），快速补液，生理盐水500ml静脉滴注！”

*“C护士，准备肾上腺素！”

*总指挥行动：接到报告后，到达现场或在指挥位置，协调资源，确保抢救有序进行，并指示观察员记录。

（三）抢救实施（时间节点：关键措施在3-5分钟内完成）

1.给药处理：

*C护士：复述医嘱“准备肾上腺素”，迅速从抢救车取出肾上腺素注射液及1ml注射器，抽吸药液（例如：成人0.5mg，具体剂量根据患者体重及医嘱执行），核对后递给A医生或B护士。

*A医生/B护士（根据科室常规分工）：核对药品无误后，立即予患者肌内注射肾上腺素（部位：大腿前外侧肌群）。注射后记录时间。

*A医生（根据患者反应追加医嘱）：“给予地