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临床基础检验学试题库及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于血细胞比容（Hct）测定的临床意义，以下描述错误的是：

A.真性红细胞增多症时Hct显著升高

B.大量呕吐导致血液浓缩时Hct升高

C.缺铁性贫血时Hct降低程度常小于血红蛋白（Hb）

D.再生障碍性贫血时Hct与Hb呈平行性降低

答案：C

解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，Hct降低程度通常大于Hb（因红细胞体积减小，单位体积内红细胞数量代偿性增加，Hb下降更显著）。

2.尿液干化学试带法检测白细胞时，主要反应的成分是：

A.中性粒细胞的酯酶

B.淋巴细胞的过氧化物酶

C.单核细胞的溶菌酶

D.嗜酸性粒细胞的碱性蛋白

答案：A

解析：试带法基于中性粒细胞胞质内酯酶水解吲哚酚酯，提供吲哚酚与重氮盐反应显色，淋巴细胞和单核细胞无此酶，故无法检测。

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高、细胞数轻度增加（以淋巴细胞为主），外观呈毛玻璃样；化脓性脑膜炎为脓性浑浊，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血呈血性。

4.关于血小板平均体积（MPV）的临床意义，正确的是：

A.骨髓造血功能衰竭时MPV增大

B.血小板破坏增加时MPV增大

C.反应性血小板增多症MPV常增大

D.再生障碍性贫血缓解期MPV减小

答案：B

解析：MPV反映血小板的成熟程度，血小板破坏增加（如ITP）时，骨髓代偿性释放未成熟大血小板，MPV增大；骨髓衰竭时MPV减小，反应性增多症MPV正常，再障缓解期MPV增大。

5.粪便隐血试验（免疫法）出现假阴性的常见原因是：

A.患者服用铁剂

B.上消化道出血（出血量＞5ml/d）

C.粪便中血红蛋白被肠道细菌分解

D.试验前3天摄入动物血

答案：C

解析：免疫法检测人血红蛋白，若上消化道出血量大（＞100ml/d）或血液在肠道停留时间过长，血红蛋白被细菌降解为α、β亚基，无法与抗体结合，导致假阴性；铁剂和动物血影响化学法，不影响免疫法。

6.浆膜腔积液中，提示恶性肿瘤的最有价值指标是：

A.李凡他试验阳性

B.乳酸脱氢酶（LDH）＞200U/L

C.腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L

D.癌胚抗原（CEA）＞20μg/L

答案：D

解析：CEA在恶性积液中常显著升高（＞20μg/L），而良性积液多＜5μg/L；李凡他试验阳性提示渗出液，LDH＞200U/L为渗出液标准之一，ADA升高多见于结核性积液。

7.关于网织红细胞计数（Ret）的临床应用，错误的是：

A.溶血性贫血时Ret显著增高

B.缺铁性贫血补铁治疗3-5天后Ret开始上升

C.再生障碍性贫血时Ret绝对值多＜15×10?/L

D.Ret成熟指数（RMI）降低提示骨髓造血功能恢复

答案：D

解析：RMI反映网织红细胞中未成熟细胞比例，骨髓造血功能恢复时，未成熟网织红细胞释放增加，RMI升高；功能衰竭时RMI降低。

8.尿液有形成分镜检时，提示肾实质性病变的管型是：

A.透明管型

B.颗粒管型

C.细胞管型

D.蜡样管型

答案：C

解析：细胞管型（如红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型）的出现提示管型在肾小管内形成，见于肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾实质病变；透明管型可见于正常人，颗粒管型为细胞崩解产物，蜡样管型提示肾小管严重坏死。

9.关于凝血酶原时间（PT）的叙述，错误的是：

A.反映外源性凝血途径功能

B.正常参考范围为11-13秒（需设本实验室参考值）

C.国际标准化比值（INR）=（患者PT/正常对照PT）^ISI

D.维生素K缺乏时PT缩短

答案：D

解析：PT延长见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏（如维生素K缺乏、肝病）、DIC、口服抗凝药（如华法林）；缩短见于血液高凝状态（如DIC早期、血栓性疾病）。

10.阴道分泌物检查中，线索细胞阳性主要提示：

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

答案：C

解析：线索细胞为阴道鳞状上皮细胞表面黏附大量加德纳菌及其他厌氧菌，边缘模糊呈锯齿状，是细菌性阴道病的特征性指标。

11.关于红细胞体积分布宽度（RDW）的描述，正确的是：

A.反映红细胞体积的均一性

B.缺铁性贫血