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2025处方管理办法超常处方处理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年修订版《处方管理办法》，以下哪项属于超常处方的核心判定要素？

A.处方前记缺项

B.用法用量书写不规范

C.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物

D.遴选的药品不适宜

2.医疗机构对超常处方的初步审核责任主体是？

A.临床科室主任

B.药事管理与药物治疗学委员会

C.处方点评小组（含药师）

D.医务部门

3.某医师开具“注射用头孢曲松钠3.0g静脉滴注qd”（说明书推荐剂量为1-2gqd），患者无感染重症指征，无超剂量使用的文献或指南支持，该处方应判定为？

A.不规范处方

B.用药不适宜处方

C.超常处方

D.合理处方

4.对连续3次以上开具超常处方的医师，医疗机构应采取的最低干预措施是？

A.全院通报批评

B.暂停其6个月处方权

C.组织专项培训并考核

D.移交卫生行政部门处理

5.超常处方的记录内容不包括以下哪项？

A.处方开具时间、患者姓名及病历号

B.医师姓名、科室及职称

C.患者家庭经济状况

D.超常具体表现及判定依据

6.以下哪类超常处方需重点关注并启动多学科会诊？

A.无正当理由开具高价药品

B.无适应症开具抗菌药物

C.超说明书用药且无循证依据

D.重复开具同类非专利药

7.药师在审核中发现超常处方后，首先应采取的措施是？

A.直接拒绝调配并登记

B.联系开具医师核实理由

C.上报处方点评小组

D.记录至医院不良事件系统

8.医疗机构超常处方的月均发生率应控制在多少以下？

A.0.5%

B.1%

C.2%

D.3%

9.以下哪项不属于超常处方的“无正当理由”范畴？

A.患者主动要求使用某药但无适应症

B.医师为完成药占比考核开具

C.基于患者既往用药史的经验性调整

D.无循证依据的跨指南用药

10.超常处方的处理结果应反馈至哪个部门以纳入医师绩效考核？

A.医院伦理委员会

B.人力资源部门

C.药学部门

D.医务部门

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.根据2025年《处方管理办法》，超常处方包括以下哪些情形？

A.无正当理由开具大处方（超过常规用量3倍）

B.无正当理由为同一患者同时开具5种以上重复药理作用药物

C.无适应症开具肿瘤靶向药物

D.医师未按照抗菌药物分级管理规定开具特殊使用级药物

2.医疗机构处理超常处方的流程包括？

A.药师审核/处方点评小组筛查

B.与开具医师沟通核实理由

C.若理由不充分，记录并上报药事管理委员会

D.对重复超常处方医师实施培训或限制处方权

3.超常处方的判定需结合以下哪些依据？

A.药品说明书

B.最新临床诊疗指南

C.医院药事管理规范

D.患者主观意愿

4.以下哪些行为可能导致医师被暂停处方权？

A.1个月内开具5张超常处方且无合理解释

B.因超常处方导致患者严重药品不良反应

C.拒绝配合超常处方的调查核实

D.年度超常处方发生率超过科室平均水平2倍

5.关于超常处方的信息管理，正确的做法是？

A.建立独立的超常处方电子档案

B.记录内容需包含医师整改措施

C.档案仅用于内部管理，不向患者公开

D.定期统计分析超常处方的药品、科室分布

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.超常处方仅指数量超常，不包括品种或疗程超常。（）

2.药师发现超常处方后，若医师坚持不修改，可直接调配并标注“超常处方”。（）

3.超说明书用药但已通过医院药事管理委员会审批的，不属于超常处方。（）

4.进修医师开具的超常处方，责任由带教医师和进修医师共同承担。（）

5.超常处方的处理结果应作为医师职称晋升的负面评价指标。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（15分）

患者张某，男，65岁，诊断为“高血压病2级（中危）”，无糖尿病、冠心病等合并症。医师开具处方：“苯磺酸氨氯地平片5mgqd×30片；厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg/12.5mgqd×30片；阿托伐他汀钙片20mgqn×30片”。

审核发现：患者血脂检查显示总胆固醇4.2mmol/L（正常参考值＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白2.8mmol/