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消化内科考试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30题）

1.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气、反酸

B.恶心、呕吐

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

E.食欲减退

答案：C。解析：消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡多为进食后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛，而嗳气、反酸、恶心、呕吐、呕血黑便、食欲减退等不是最主要症状。

2.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：D。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，出血量大，易诱发肝性脑病等严重并发症。

3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（）

A.腹痛-便意-便后缓解

B.左下腹压痛

C.黏液脓血便

D.易形成肠瘘

E.有里急后重感

答案：D。解析：溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，一般不会形成肠瘘。其典型表现有腹痛-便意-便后缓解、左下腹压痛、黏液脓血便、里急后重感等。

4.治疗幽门螺杆菌感染，下列哪组药物最有效（）

A.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

B.铋剂+克拉霉素+四环素

C.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑

D.法莫替丁+甲硝唑+呋喃唑酮

E.西咪替丁+阿莫西林+胶体铋

答案：A。解析：目前治疗幽门螺杆菌感染多采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂、抗生素联合使用的方案，其中质子泵抑制剂+两种抗生素的三联疗法是常用方案，A选项中奥美拉唑为质子泵抑制剂，阿莫西林和替硝唑为抗生素，是有效组合。

5.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.禁食、补液

C.抗生素

D.糖皮质激素

E.抑肽酶

答案：B。解析：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀；补液可维持水、电解质平衡，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

6.诊断早期胃癌最重要的手段是（）

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.癌胚抗原测定

D.胃镜检查

E.幽门螺杆菌检查

答案：D。解析：胃镜检查能直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断早期胃癌最重要的手段。

7.下列哪种药物不能治疗消化性溃疡（）

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.米索前列醇

答案：B。解析：阿托品是抗胆碱能药物，主要用于解除平滑肌痉挛等，对消化性溃疡的治疗作用有限，且不良反应较多，一般不用于消化性溃疡的治疗。氢氧化铝为抗酸药，雷尼替丁为H?受体拮抗剂，奥美拉唑为质子泵抑制剂，米索前列醇有保护胃黏膜作用，均可用于消化性溃疡治疗。

8.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml左右

E.500ml左右

答案：A。解析：肝硬化腹水患者一般每日进水量应限制在1000ml左右，以减轻水钠潴留。

9.肠结核最常见的好发部位是（）

A.空肠

B.回盲部

C.升结肠

D.乙状结肠

E.十二指肠

答案：B。解析：肠结核好发于回盲部，因为该部位淋巴组织丰富，且肠内容物停留时间长，结核菌易侵犯。

10.下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.多次灌肠或导泻

E.感染

答案：D。解析：多次灌肠或导泻可清除肠道内的含氮物质，减少氨的吸收，可预防肝性脑病，而不是诱因。上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等都可诱发肝性脑病。

11.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低镁血症

答案：D。解析：急性胰腺炎患者出现低钙血症，提示病情严重，预后不佳，可能与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合有关。

12.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）

A.胃大弯溃疡

B.胃小弯溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.胃角溃疡

答案：D。解析：十二指肠球后溃疡患者疼痛可向右上腹及背部放射，且夜间痛明显。

13.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括（）

A.使用降氨药物

B.禁蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.口服乳果糖

E.弱酸性溶液灌肠

答案：A。解析：使用降氨药物是降低血氨的措施，不是减少肠内有毒物质产生和吸收的措施。禁蛋白质饮食可减少氨的产生，口服新霉素可抑制肠道细菌，口服乳果糖可酸化肠道，弱酸性溶液灌肠可清除肠道内积血等，均能减少肠内有毒物质产生和吸收。

14.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见