消化内科试题+参考答案.docxVIP

消化内科试题+参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.诊断幽门螺杆菌（Hp）感染最可靠的方法是

A.尿素呼气试验

B.快速尿素酶试验

C.胃黏膜组织切片染色镜检

D.血清Hp抗体检测

2.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能的诊断是

A.肝性脑病一期

B.肝性脑病二期

C.肝性脑病三期

D.肝性脑病四期

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后

A.12小时

B.34小时

C.612小时

D.2448小时

5.克罗恩病最典型的内镜表现是

A.连续性弥漫性黏膜充血水肿

B.纵行溃疡和鹅卵石样改变

C.环形溃疡伴肠腔狭窄

D.黏膜表面覆有白苔的浅溃疡

6.下列哪项不是胃食管反流病的典型症状

A.反酸

B.烧心

C.胸骨后疼痛

D.吞咽困难

7.诊断肝癌最特异性的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CEA

C.AFP

D.CA125

8.肠结核最常见的好发部位是

A.空肠

B.回盲部

C.升结肠

D.乙状结肠

9.下列哪种药物可加重胃食管反流病

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.促胃肠动力药

C.钙通道阻滞剂

D.H2受体拮抗剂

10.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，最常用的组合是

A.呋塞米+螺内酯

B.氢氯噻嗪+螺内酯

C.呋塞米+氢氯噻嗪

D.螺内酯+氨苯蝶啶

11.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

12.溃疡性结肠炎活动期的典型大便性状是

A.米泔水样便

B.柏油样便

C.黏液脓血便

D.陶土样便

13.急性重症胰腺炎患者出现GreyTurner征，提示

A.腹腔内出血

B.胰周感染

C.胰腺坏死

D.低钙血症

14.诊断自身免疫性肝炎的关键指标是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗线粒体抗体（AMA）

D.免疫球蛋白G（IgG）升高

15.下列哪种疾病不会引起食管静脉曲张

A.肝炎后肝硬化

B.布加综合征

C.门静脉海绵样变性

D.慢性萎缩性胃炎

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于上消化道出血病因的有

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

2.肝硬化肝功能减退的临床表现包括

A.蜘蛛痣、肝掌

B.脾大

C.腹水

D.黄疸

3.胃癌的癌前病变包括

A.慢性萎缩性胃炎伴肠化生

B.胃息肉（腺瘤性）

C.残胃炎

D.胃溃疡

4.炎症性肠病（IBD）包括

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎（UC）

C.克罗恩病（CD）

D.缺血性肠炎

5.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.腹腔间隔室综合征

6.肝硬化腹水的治疗原则包括

A.限制钠水摄入（钠1.52.0g/d，水＜1000ml/d）

B.利尿剂首选螺内酯+呋塞米（比例100mg:40mg）

C.大量腹水时可放腹水+补充白蛋白（每放1000ml补8g）

D.常规使用抗生素预防感染

7.消化性溃疡的发病机制涉及

A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强

B.胃黏膜屏障功能减弱

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

8.可用于治疗肝性脑病的药物有

A.乳果糖

B.支链氨基酸

C.精氨酸

D.新霉素

9.溃疡性结肠炎的内镜下表现包括

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失

B.黏膜充血、水肿、质脆易出血

C.脓性分泌物附着

D.纵行溃疡和鹅卵石样改变

10.肝癌的转移途径包括

A.血行转移（肝内转移最常见）

B.淋巴转移（肝门淋巴结为主）

C.种植转移（腹腔、盆腔）

D.直接浸润（邻近器官）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述消化性溃疡的并发症及各自特点。

2.肝硬化门脉高压的三大临床表现是什么？分别说明其发生机制