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(新)版患者十大安全目标

一、正确识别患者身份

在医疗服务过程中，准确识别患者身份是保障医疗安全的首要环节。传统的身份识别方式主要依赖于询问患者姓名、查看病历等，但这些方法存在一定局限性。新版强调采用两种或以上的识别方式，如同时使用姓名、出生日期、身份证号、住院号等信息。

在门诊，挂号处工作人员在为患者办理挂号手续时，应仔细核对患者提供的身份信息，确保信息准确无误地录入系统。就诊时，医生在询问病史前，需再次核对患者身份，避免因同名同姓等情况导致误诊。例如，曾经有医院发生过将两位同名患者的检查结果弄混的情况，给患者带来了不必要的困扰和医疗风险。

在住院部，患者入院时，护士要与患者或家属进行详细的身份核对，并在手腕带上准确标注患者的关键信息。在进行各项治疗操作前，医护人员必须严格执行“三查七对”制度，不仅要核对患者的姓名、床号，还要确认患者的诊断、治疗方案等信息。比如，在进行输血治疗时，要严格核对患者的血型、血袋编号等信息，防止输错血的严重医疗事故发生。

此外，对于无法有效表达自己身份信息的患者，如昏迷、儿童等，要通过与家属沟通、查看相关证件等方式准确识别。同时，要建立特殊患者身份识别的应急预案，确保在任何情况下都能准确无误地识别患者身份。

二、强化手术安全核查

手术是医疗过程中风险较高的环节，强化手术安全核查至关重要。术前，手术团队要进行全面的评估和准备。手术医生、麻醉医生和护士要共同对患者的病历、检查报告等进行详细的研究，明确手术方案、手术部位等关键信息。

手术部位的标识是防止手术部位错误的重要措施。手术医生要在手术部位用记号笔进行清晰、准确的标识，并与患者或家属进行确认。例如，在进行骨科手术时，要明确标注是左侧还是右侧肢体进行手术，避免出现左右不分的严重错误。

手术前的安全核查清单要涵盖患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术前用药等多个方面。在手术开始前，由巡回护士主持，手术团队成员共同进行最后一次核查，确保所有信息准确无误。只有当所有核查项目都通过后，手术才能开始。

术中，要严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。手术人员要正确穿戴手术衣、手套等，手术器械要严格消毒。同时，要密切观察患者的生命体征，及时处理手术中出现的各种情况。例如，在心脏手术中，要实时监测患者的心率、血压等指标，一旦出现异常，要立即采取相应的措施。

术后，要对手术患者进行密切的观察和护理。医护人员要及时了解患者的恢复情况，检查伤口是否有出血、感染等并发症。同时，要向患者或家属详细交代术后的注意事项，如饮食、休息、康复训练等，促进患者的康复。

三、确保用药安全

用药安全是医疗安全的重要组成部分。医院要建立完善的药品管理制度，从药品的采购、储存、调配到使用，都要进行严格的质量控制。

药品采购环节，要选择正规的供应商，确保药品的质量和来源可靠。对采购的药品要进行严格的验收，检查药品的包装、有效期、批准文号等信息。例如，对于一些特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照国家相关规定进行采购和管理。

药品储存要根据药品的性质和要求进行分类存放。常温、冷藏、避光等不同储存条件的药品要分别放置在合适的环境中。同时，要定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。例如，胰岛素等需要冷藏保存的药品，要存放在冰箱的冷藏室中，温度要控制在合适的范围内。

在药品调配过程中，药师要严格按照处方进行调配，仔细核对药品的名称、剂量、用法等信息。要做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。例如，在调配抗生素时，要根据患者的病情和细菌培养结果选择合适的药物，避免滥用抗生素。

医护人员在给患者用药时，要严格执行医嘱，确保用药的时间、剂量、途径等准确无误。同时，要密切观察患者用药后的反应，及时发现和处理药物不良反应。例如，在使用化疗药物时，要密切观察患者是否出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，并及时采取相应的措施进行处理。

此外，医院要加强对患者的用药教育，提高患者的用药依从性。通过发放宣传资料、举办讲座等方式，向患者讲解药品的使用方法、注意事项等知识，让患者了解正确用药的重要性。

四、减少医院感染风险

医院是各种病原体集中的场所，减少医院感染风险对于保障患者安全至关重要。医院要建立健全医院感染管理体系，加强对医院环境、医疗设备、医护人员等方面的管理。

医院环境的清洁和消毒是预防医院感染的基础。要定期对病房、手术室、门诊等区域进行清洁和消毒，保持环境整洁。地面、墙面、门窗等表面要使用合适的消毒剂进行擦拭，空气要定期进行消毒和通风。例如，在流感高发季节，要增加对医院公共区域的消毒次数，减少病毒的传播。

医疗设备的清洁和消毒也是关键环节。各种医疗器械、仪器设备在使用前后都要进行严格的清洗和消毒