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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某65岁男性患者，主诉进行性记忆力减退3个月，近期出现判断力下降和性格改变，脑部MRI显示脑萎缩，最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.阿尔茨海默病

C.脑肿瘤

D.多发性硬化

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病典型表现为进行性认知功能下降，伴脑萎缩，MRI可辅助诊断。脑梗死多为急性起病，多发性硬化有典型脱髓鞘表现，脑肿瘤病程多较短。

2、糖尿病周围神经病变患者早期最敏感的指标是？

A.肌电图

B.尿微量白蛋白

C.神经传导速度

D.糖化血红蛋白

【参考答案】C

【解析】神经传导速度（NCV）可早期发现轴突损伤，是糖尿病神经病变的敏感指标。尿微量白蛋白提示肾小球滤过异常，糖化血红蛋白反映血糖控制水平。

3、急性脑出血的黄金救治时间是？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.72小时

【参考答案】A

【解析】脑出血后6小时内神经功能恶化最严重，是溶栓治疗和手术干预的关键窗口期。24小时后血脑屏障破坏，再治疗风险增加。

4、癫痫持续状态最有效的急救药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地塞米松

D.苯巴比妥钠

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠静脉注射可快速终止癫痫持续状态，地塞米松用于预防发作。丙戊酸钠和苯巴比妥钠起效较慢。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氨苄西林

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期常见病原菌为肺炎链球菌，左氧氟沙星是呼吸系统感染的一线选择。阿莫西林对链球菌有效但覆盖不全。

6、帕金森病患者的典型运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.流涎增多

【参考答案】D

【解析】帕金森病主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓及步态冻结。流涎增多多见于面神经麻痹或干燥综合征。

7、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症不包括？

A.出血性疾病

B.近期手术

C.血肌酐升高

D.过敏体质

【参考答案】C

【解析】血肌酐升高提示肾功能不全，溶栓可能加重心肾损伤。出血性疾病和近期手术是绝对禁忌，过敏体质需谨慎评估溶栓风险。

8、脑卒中后偏瘫恢复的关键期是？

A.发病后1周

B.发病后3个月

C.发病后6个月

D.发病后1年

【参考答案】B

【解析】脑卒中后3是神经重塑关键期，康复训练效果最佳。6个月后功能改善有限，1年后趋于稳定。

9、急性脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间为（）

A.4.5小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.12小时内

【参考答案】A

【解析】急性脑梗死溶栓治疗时间窗为4.5小时内，超过此时间溶栓效果显著下降，且可能引发出血转化。选项B为静脉溶栓的常规时间窗，但实际临床中需结合影像学确认缺血核心区。选项C和D属于超早期溶栓范畴，风险较高。

10、帕金森患者的典型运动症状不包括（）

A.震颤

B.姿势步态障碍

C.肌张力增高

D.视野缺损

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高（铅管样/齿轮样）及运动迟缓，姿势步态障碍（如小碎步）为继发症状。视野缺损见于青光眼或脑干病变，非帕金森病特征。

11、癫痫药物治疗中，首选苯妥英钠的癫痫类型是（）

A.强直阵挛发作

B.失神发作

C.阵挛性发作

D.持续性发作

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠对失神发作（小发作）疗效最佳，尤其适用于儿童。苯巴比妥主要用于复杂部分性发作，丙戊酸钠适用于全面性发作及精神运动性发作。

12、脑白质病变的常见病因不包括（）

A.多发性硬化症

B.高血压脑病

C.糖尿病微血管病变

D.急性感染

【参考答案】C

【解析】糖尿病微血管病变主要累及视网膜及肾小球基底膜，脑白质病变常见病因包括多发性硬化症（脱髓鞘）、高血压脑病（小血管病变）、急性感染（如脑膜炎）及代谢性疾病（如维生素B12缺乏）。

13、多发性硬化症的病理特征中正确的是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.星形细胞增生

C.神经元空泡变性

D.血管周围淋巴细胞浸润

【参考答案】D

【解析】多发性症病理特征为脑白质脱髓鞘斑块伴血管周围淋巴细胞浸润（Perivascularlymphocyticinfiltration），星形细胞反应性增生常见于脱髓鞘区域。神经元空泡变性多见于阿尔茨海默病或病毒性脑炎。

14、预防偏头痛的药物不包括（）

A.阿米替林

B.艾司奥美拉唑

C.芳香族氨基酸

D.避孕药

【参考答案】B

【】预防性药物包括β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氟桂利