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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的治疗原则是（）

A.静脉滴注硫酸镁

B.口服硝苯地平

C.立即剖宫产

D.硫酸镁联合利托君

【参考答案】A

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，通过抑制钙离子进入平滑肌细胞，缓解血管痉挛。硝苯地平可能加重低血压，剖宫产需在病情稳定后进行，利托君主要用于子痫前期合并心律失常的情况。

2、分娩机制的第一阶段主要特征是（）

A.宫口扩张至4cm

B.胎头进入骨产道

C.产妇出现规律宫缩

D.胎心监护显示胎位异常

【参考答案】C

【解析】分娩第一阶段（宫颈扩张期）以规律宫缩和宫口扩张为特征，胎头尚未进入骨产道。宫口4cm属于第二阶段（descendingphase），胎心监护异常需排除胎儿窘迫而非阶段特征。

3、产后24小时内出血量超过（）定义为产后出血

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】WHO标准将产后24小时出血量≥500ml定义为产后出血，需立即评估凝血功能及子宫收缩情况，常用缩宫素联合按摩子宫止血。

4、新生儿出生后首次评估体重的时间是（）

A.1分钟

B.5分钟

C.30分钟

D.1小时

【参考答案】C

【解析】产后30分钟评估体重可排除胎膜早破导致的液体丢失影响，低出生体重（＜2500g）需进行热量及感染监测。

5、关于剖宫产指征，下列正确的是（）

A.孕周≥35周

B.妊娠期高血压疾病

C.胎位异常

D.胎膜早破≥12小时

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病属于绝对剖宫产指征，孕周35周、胎位异常（如横位）及胎膜早破≥12小时需评估是否紧急手术。

6、急性盆腔炎的抗生素组合是（）

A.头孢曲松+甲硝唑

B.青霉素+庆大霉素

C.头孢呋辛+多西环素

D.阿莫西林+头孢噻肟

【参考答案】A

【解析】盆腔炎需覆盖需氧菌（头孢曲松）及厌氧菌（甲硝唑），青霉素类对厌氧菌效果差，多西环素适用于耐药菌感染。

7、关于胎动监测，正确描述是（）

A.孕中期胎动减少需立即就医

B.每日早中晚各1小时监测

C.胎动突然减少提示胎儿窘迫

D.孕36周后胎动减少属正常

【参考答案】B

【解析】正常胎动监测应为每日早中晚各1小时，累计3小时胎动＞30次为正常。胎动突然减少需结合胎心监护评估，孕36周后胎动减少需警惕。

8、关于宫颈癌筛查，下列正确的是（）

A.21岁起每3年行TCT

B.25岁起联合HPV检测

C.30岁后每5年行阴道镜

D.孕妇需常规行HPV检测

【参考答案】B

【解析】WHO建议25岁起联合HPV检测，30岁后可延长至5年，孕妇因HPV感染普遍不推荐常规筛查，但高危孕妇需特殊处理。

9、产后抑郁症的典型症状不包括（）

A.情绪低落

B.失眠多梦

C.食欲亢进

D.社会功能受损

【参考答案】C

【解析】产后抑郁症以情绪低落、兴趣丧失、失眠多梦为特征，食欲亢进多见于甲状腺功能亢进或妊娠期糖尿病，需排除器质性疾病。

10、关于新生儿黄疸，血清胆红素水平达（）需光疗

A.12mg/dL

B.mg/dL

C.18mg/dL

D.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】根据AAP指南，血清胆红素＞15mg/dL（133μmol/L）需光疗，12mg/dL（106μmol/L）属观察范围，需结合日龄及高危因素评估。

11、第一产程通常持续多少小时？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

【参考答案】B

【解析】第一产程指宫口扩张至3cm的时间，通常为12小时；若超过24小时未进展需评估进展停滞原因。其他选项对应不同产程阶段。

12、剖宫产绝对指征不包括以下哪项？

A.胎位异常

B.胎膜早破超过24小时

C.头盆不称

D.宫颈口开大1cm

【参考答案】D

【解析】D项属于相对指征，需结合胎儿情况决定；A、B、C为明确剖宫产指征。

13、新生儿出生后1分钟Apgar评分≤3分应立即采取？

A.保温

B.静脉补液

C.吸氧

D.人工呼吸+胸外按压

【参考答案】D

【解析】评分≤3分提示严重窒息，需心肺复苏（人工呼吸+胸外按压）；吸氧适用于评分4-7分。

14、子宫内膜癌按FIGO分期，肉眼见宫颈受累属于？

I期II期III期IV期

【参考答案】II期

【解析】I期病变限于子宫体，II期累及宫颈间质；肉眼见宫颈受累提