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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后抑郁最早出现的时间是？A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内

A.产后1周内

B.产后2周内

C.产后1个月内

D.产后3个月内

【参考答案】B

【解析】产后抑郁多在产后2周内出现，激素水平骤降及社会角色适应压力，约10%-15%产妇受影响。A选项时间过早，D选项时间过长，C选项涵盖范围过大，故选B。

2、剖宫产最常使用的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.全麻D.臂丛麻醉

A.硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.全麻

D.臂丛麻醉

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉因操作简便、可控性强，成为剖宫产最常用麻醉方式，占比约90%。B选项蛛网膜下腔麻醉虽快捷但麻醉平面不可控，C选项全麻存在循环抑制风险，D选项臂丛麻醉仅用于上肢手术。

3、新生儿黄疸的光照疗法适用于？A.胆红素12mg/dLB.胆红12-20mg/dLC.胆红素20mg/dLD.胎龄37周

A.胆红素12mg/dL

B.胆红素12-20mg/dL

C.胆红素20mg/dL

D.胎龄37周

【参考答案】B

【解析】光照疗法适用于胆红素12-20mg/dL的轻中度黄疸，因直接转换胆红素为尿胆原。A选项浓度过低无需治疗，C选项浓度过高需结合换血，D选项为早产儿处理要点。

4、产后感染的高危因素不包括？A.产程延长B.胎膜早破C.会阴严重撕裂D.哺乳期

A.产程延长

B.胎膜早破

C.会阴严重撕裂

D.哺乳期

【参考答案】D

【解析】哺乳期与感染无直接关联，但产程延长（12小时）、胎膜早破（24小时）及会阴撕裂（3cm）会显著增加感染风险。D选项为干扰项。

5、产后42天复查的必要项目不包括？A.子宫复旧情况B.盆底肌张力C.炎筛查D.血红蛋白检测

A.子宫复旧情况

B.盆底肌张力

C.乳腺炎筛查

D.血红蛋白检测

【参考答案】B

【解析】42天复查需评估子宫复旧（正常应达宫底耻骨联合平面）、血红蛋白（排除贫血）、乳腺炎（哺乳期常见）及伤口愈合。盆底肌张力检查属产后康复项目，非常规复查内容。

6、产前筛查项目不包括？A.无创DNAB.糖耐量筛查C.超声排畸D.凝血功能检测

A.无创DNA

B.糖耐量筛查

C.超声排畸

D.凝血功能检测

【参考答案】D

【解析】产前筛查主要针对染色体异常（如无创DNA、超声排畸）及妊娠糖尿病（糖耐量筛查）。凝血功能检测属孕期常规检查，非筛查项目。

7、产后出血急救措施中错误的是？A.直接按压宫底B.结扎子宫动脉C.宫腔填塞纱条D.立即转产房

A.直接按压宫底

B.结扎子宫动脉

C.宫腔填塞纱条

D.立即转产房

【参考答案】D

【解析】正确步骤为宫底按压→结扎子宫动脉→宫腔填塞→转产房。直接转产房可能延误止血时机，需先控制出血。

8、产程延长最常见于？A.初产妇第一产程B.经产妇第一产程C.初产妇第二程D.经产妇第二产程

A.初产妇第一产程

B.经产妇第一产程

C.初产妇第二产程

D.经产妇第二产程

【参考答案】A

【解析】初产妇第一产程平均时长12-18小时易因宫口扩张缓慢导致延长。经产妇第一产程通常缩短，第二产程延长多因胎儿因素。

9、产后42天复查时，子宫复旧异常的判断标准是？A.宫底低于耻骨联合平面2cmB.恶露未排净C.血红蛋白100g/LD.盆底肌张力减弱

A.宫底低于耻骨联合平面2cm

B.恶露未排净

C.血红蛋白100g/L

D.盆底肌张力减弱

【参考答案】A

【解析】正常子宫复旧应于产后6周达宫底耻骨联合平面，超过1周即异常。B选项属恶露问题，C选项为贫血指标，D选项为康复项目。

10、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先考虑哪种并发症？

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.产后出血

D.羊水过多

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病以子痫前期和子痫为特征，头痛、视力模糊是子痫前期典型神经系统症状。胎盘早剥表现为腹痛、阴道出血，产后出血与血压升高无直接关联，羊水过多与高血压无必然联系。

11、关于第一产程活跃期评估，哪项是正确指标？

A.宫口扩张速度≤1.2cm/h

B.破膜时间超过12小时

C.病人能否站立

D.胎心监护无变异减速

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度需≥1.2cm/h，若＜1.2cm/h提示进展缓慢。破膜超过12小时可能增加感染风险，站立能力与产程阶段无关，胎心监护异常需立即处理。

12、宫颈癌筛查最佳初筛方法为？

A.乳腺钼靶

B.宫颈细胞学检查

C.腹部超声

D.甲状腺功能检查

【参考答案】B

【解析】宫颈癌筛查首选宫颈细胞