医废管理考核评分表(最新).docxVIP

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医废管理考核评分表(最新)

说明

本评分表依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》(2025年修订)《医疗废物分类目录》(2024版)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规制定,适用于各级医疗机构及内设科室医废管理工作考核。

考核对象包括临床科室、医技科室、医废暂存点、后勤保障部门等,总分1000分,按考核得分划分为优秀(≥900分)、合格(750-899分)、不合格(<750分)三个等级。

考核采用现场核查、资料查阅、人员访谈、系统追溯相结合的方式,扣分需注明具体问题及整改要求,同一问题不重复扣分。

涉及重大违规情形(如非法处置医废、发生群体职业暴露等)实行“一票否决”,直接判定为不合格。

一、组织管理体系(150分)

1.1管理架构建设(40分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

成立医废管理委员会

成立由院级领导牵头的管理委员会,每季度召开专题会议,得10分

未成立扣10分;会议每少1次扣3分,无会议纪要每次扣2分

设立专职管理部门

明确职能部门(如感染管理科)负责日常管理,配备专职人员,得10分

无专职管理部门扣10分;专职人员不足1人/500张床位扣5分

科室管理小组设置

各科室成立由主任牵头的管理小组,每月开展自查,得10分

未成立科室小组每科扣2分;无自查记录每科扣1分

责任体系健全性

制定院、科、个人三级责任清单,签订责任书,得10分

责任清单缺失扣5分;未全员签订责任书每缺10%扣2分

1.2制度与预案建设(50分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

基础制度完备性

制定分类收集、暂存、转运等10项核心制度,得20分

每缺1项制度扣2分;制度未结合2024版分类目录更新扣5分

应急预案制定

编制泄漏、流失等突发事件应急预案,得15分

无预案扣15分;未明确处置流程、责任人员每项扣3分

制度培训与知晓

组织全员制度培训,知晓率100%,得15分

培训记录缺失扣8分;抽查3人不知晓核心条款每人扣3分

1.3经费与信息化保障(60分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

专项经费保障

年度经费不低于医疗收入0.2%,专款专用,得20分

无专项经费扣20分;经费不足扣10分,挪用经费扣15分

信息化追溯系统

建成覆盖全流程的追溯系统,与监管平台对接,得25分

无追溯系统扣25分;系统未实现全程追溯扣15分,未对接监管平台扣10分

设备设施维护

定期维护收集容器、转运车等设备,有记录,得15分

维护记录缺失扣8分;设备故障未及时维修每台次扣3分

二、分类收集管理(200分)

2.1收集容器与标识(60分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

容器规范配置

按类别配备符合标准的专用容器,得20分

容器材质不达标每处扣2分;数量不足导致混放每处扣3分

标识清晰完整

容器外贴规范标识,注明类别、产生科室等,得20分

标识缺失每处扣2分;信息错误或模糊每处扣1分

容器维护管理

容器定期清洁消毒,无破损渗漏,得20分

容器破损每处扣3分;未消毒每处扣2分,有渗漏扣5分

2.2分类准确率(80分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

感染性医废分类

准确分类所有感染性医废,得20分

混入生活垃圾每处扣3分;未按要求消毒每处扣2分

损伤性医废分类

利器放入专用锐器盒,得20分

锐器盒未防刺穿每处扣3分;满3/4未封口每处扣2分

病理性医废分类

单独收集病理组织,及时冷藏,得20分

混入其他类别每处扣4分;未冷藏或超时存放扣5分

其他类别分类

化学性、药物性医废规范分类,得20分

混放每处扣3分;过期药品未单独收集每处扣2分

2.3收集流程规范(60分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

收集时间要求

每日定时收集,特殊医废即时收集,得20分

常规收集延迟每次扣2分;特殊医废未即时收集每处扣3分

收集人员防护

穿戴专用防护用品,操作规范,得20分

未按规定防护每人次扣2分;操作不当导致污染扣3分

收集记录完整

填写科室内部交接记录,要素齐全,得20分

记录缺失每次扣2分;核心要素(数量、类别、时间)不全每处扣1分

三、暂存管理(180分)

3.1暂存点建设(70分)

考核内容

评分标准

扣分细则

得分

备注

选址与布局

符合距离要求,分区明确,得25分

选址违规扣25分;分区不明确扣10分

设施配置标准

配备消毒、通

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