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2025年心臟科护理师急性心脏事件处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心肌梗死患者出现严重胸痛时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即给予吗啡止痛

C.立即进行心脏按压

D.立即通知家属

答案：B

解析：急性心肌梗死患者出现严重胸痛时，首要任务是缓解疼痛以减轻患者痛苦。吗啡具有强大的镇痛作用，且对心血管系统影响较小，是首选的止痛药物。吸氧虽然可以改善缺氧，但不是首要措施。心脏按压是针对心脏骤停的措施，而通知家属则不是紧急处理措施。

2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，人工呼吸的频率应为（）

A.10次/分钟

B.12次/分钟

C.20次/分钟

D.30次/分钟

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，人工呼吸的频率应为每分钟20次。这个频率能够确保患者得到足够的氧气供应，同时不会过度通气。其他选项的频率要么过低，要么过高，不符合心肺复苏的要求。

3.急性心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即采取的措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.立即给予洋地黄类药物

C.立即给予吸氧

D.立即进行机械通气

答案：C

解析：急性肺水肿时，首要任务是改善患者的氧合状况。吸氧可以直接提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。利尿剂和洋地黄类药物虽然也是治疗心力衰竭的常用药物，但它们起效较慢，不能立即缓解急性肺水肿。机械通气通常是在其他措施无效时才考虑的抢救措施。

4.急性冠脉综合征患者出现心源性休克的症状时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予多巴胺

B.立即进行体外膜肺氧合

C.立即给予血管紧张素转换酶抑制剂

D.立即进行急诊经皮冠状动脉介入治疗

答案：D

解析：心源性休克是急性冠脉综合征的严重并发症，需要立即恢复心肌的血液灌注。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前恢复心肌灌注最有效的方法，能够迅速开通堵塞的冠状动脉，改善心功能。多巴胺和血管紧张素转换酶抑制剂虽然可以支持循环，但不能从根本上解决问题。体外膜肺氧合是终末期生命的支持措施，不适用于早期治疗。

5.心脏电复律时，应首先进行的是（）

A.安装除颤器

B.清理口腔分泌物

C.建立静脉通路

D.准备急救药物

答案：B

解析：心脏电复律前，必须确保患者呼吸道通畅，清除口腔和咽喉部的分泌物，防止在电击过程中发生误吸。安装除颤器、建立静脉通路和准备急救药物虽然也是必要的准备措施，但清理口腔分泌物是首要步骤，直接关系到患者的安全。

6.急性心律失常患者出现意识丧失时，应立即采取的措施是（）

A.立即给予肾上腺素

B.立即进行同步电复律

C.立即进行非同步电除颤

D.立即进行人工呼吸

答案：C

解析：急性心律失常导致意识丧失时，通常提示发生了心脏骤停。对于室颤或无脉性室速，应立即进行非同步电除颤，这是恢复心脏有效收缩的最快方法。同步电复律需要检测到QRS波群，适用于有节律的心律失常。肾上腺素是心脏骤停抢救的必备药物，但不是首选的初始措施。人工呼吸虽然重要，但在心脏骤停时，恢复心跳是首要任务。

7.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）

A.23厘米

B.45厘米

C.56厘米

D.78厘米

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，胸外按压的深度应为56厘米。这个深度能够确保心脏受到有效按压，从而促进血液回流。过浅的按压效果不佳，过深的按压可能导致肋骨骨折或其他内脏损伤。

8.急性肺栓塞患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予肝素

B.立即进行体外膜肺氧合

C.立即给予吸氧

D.立即进行溶栓治疗

答案：C

解析：急性肺栓塞患者出现呼吸困难时，首要任务是改善氧合状况。吸氧可以直接提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。肝素和溶栓治疗是治疗肺栓塞的药物方法，需要时间起效，不能立即缓解呼吸困难。体外膜肺氧合是终末期呼吸衰竭的抢救措施，不适用于早期治疗。

9.急性主动脉夹层患者出现剧烈胸痛时，应立即采取的措施是（）

A.立即给予硝酸甘油

B.立即进行床旁超声检查

C.立即进行头部CT血管造影

D.立即进行全身麻醉

答案：B

解析：急性主动脉夹层患者出现剧烈胸痛时，需要尽快明确诊断。床旁超声检查可以快速评估主动脉的情况，有助于初步诊断。硝酸甘油可能导致主动脉扩张，加重夹层，不宜使用。头部CT血管造影虽然可以明确诊断，但需要转运到放射科，耗时较长。全身麻醉是手术前准备，不适用于急性期处理。

10.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

答案：A

解析：根据心肺复苏指南，按压与通气的比例应为30:2。这个比例能够