康复医学全面评定与治疗技术指南.docxVIP

康复医学评定与治疗技术规范?册

RehabilitationMedicineAssessmentandTreatmentTechnologyManual

(2025版)

中华医学会康复医学分会编制

?录第一章康复医学评定方法

?录

第一章康复医学评定方法

运动功能评定

认知功能评定

日常生活能力评定

其他专科评定

第二章脑卒中康复治疗方案

急性期康复（发病1-7天）

恢复期康复（发病1周-3个月）

后遗症期康复（发病3个月以上）

认知与言语康复

第三章脊髓损伤康复

脊髓损伤分级与评定

急性期康复管理

功能训练方案

辅助器具应用

第四章骨科疾病康复

骨折术后康复

关节置换术后康复

脊柱疾病康复

运动损伤康复

第五章心肺康复技术

心脏康复

肺康复

运动耐力训练

第六章物理治疗技术

运动疗法

理疗技术

水疗

牵引治疗

第七章作业治疗技术

第八章言语与吞咽障碍治疗第九章康复辅助器具的应用第十章康复护理要点

附

附录

第?章康复医学评定?法

运动功能评定

肌?评定（MMT分级标准）

手法

手法肌力测试（ManualMuscleTesting,MMT）是康复医学中评估肌肉力量的标准方法，采用0-5级评分系统。

级别

肌力表现

功能描述

临床意义

5级（正常）

能抗重力完成全关节活动度，并能对抗强阻力

正常肌力

100%肌力

4级（良好）

能抗重力完成全关节活动度，并能对抗中等阻力

轻度肌力减退

75%肌力

3级（一般）

能抗重力完成全关节活动度，不能对抗阻力

中度肌力减退

50%肌力

2级（差）

不能抗重力，消除重力后能完成全关节活动度

重度肌力减退

25%肌力

1级（微弱）

有肌肉收缩，但无关节活动

极重度肌力减退

10%肌力

0级（无

0级（无） 无肌肉收缩 肌肉完全瘫痪 0%肌力

临床注意事项：

测试应在患者最佳状态下进行注意代偿动作的识别

测试顺序应从近端到远端记录疼痛对测试结果的影响

关节活动度测量（ROM）

关节活动度测量是评估关节功能的基本方法，包括主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM）。

测量?法与标准

关节

运动方向

正常范围（度）

测量要点

肩关节

屈曲

外展

0-180°

0-180°

侧卧位测量

冠状面测量

外旋

0-90°

肩关节90°外展位

内旋

0-90°

肩关节90°外展位

肘关节

屈曲

伸展

0-150°

150-0°

矢状面测量

注意超伸

髋关节

屈曲

外展

0-120°

0-45°

仰卧位，膝关节屈曲

仰卧位测量

外旋

0-45°

俯卧位，膝关节90°屈曲

内旋

0-35°

俯卧位，膝关节90°屈曲

膝关节

屈曲

伸展

0-135°

135-0°

俯卧位测量最准确

注意屈曲挛缩

肌张?评定（改良Ashworth量表）

改良Ashworth量表（ModifiedAshworthScale,MAS）是评估肌张力异常的标准工具。

级别

临床表现

0

肌张力无增加

1

肌张力轻度增加，被动运动时在关节活动范围末端出现突然卡住和释放，或出现最小阻力

1+

肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%出现突然卡住，然后在关节活动范围余下部分呈最小阻力

2

肌张力较明显增加，通过关节活动范围大部分时均有阻力，但患肢仍能活动

3

肌张力严重增加，被动运动困难

僵直，患肢屈曲或伸展时呈僵直状态

僵直，患肢屈曲或伸展时呈僵直状态

4

临床表现

级

别

平衡功能评定

Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）

Berg平衡量表是评估功能性平衡能力的金标准，包含14个项目，总分56分。

评分标准：

评分标准：

45-56分：低跌倒风险

36-44分：中等跌倒风险

≤35分：高跌倒风险

项目

评估内容

评分要点

1.坐到站

从有靠背椅子上站起

无需用手支撑得4分

2.独立站立

站立2分钟

独立站立2分钟得4分

3.独立坐

不用靠背坐2分钟

安全坐2分钟得4分

4.站到坐

坐下动作

安全坐下，使用手调节得3分

5.转移

椅子到椅子转移

独立完成得4分

6.闭眼站立

闭眼站立10秒

安全站立10秒得4分

7.双脚并拢站立

双脚靠拢站立1分钟

独立站立1分钟得4分

8.站立前伸

站立位前伸上肢

前伸25cm得4分

9.站立拾物

从地上拾起鞋子

独立完成得4分

10.转头看

转头看左右肩膀

转头180°得4分

11.360°转身

站立位360°转身

转身4秒得4分

12.

12.单脚踩台阶 交替踩4英寸高台阶 独立站立，完成8次得4分

13.单腿站立

单腿独立站立

独立站立10秒得4分

14.前串步站

14.前串步站立 一脚在另一脚前站立 独立站立30秒得4分

项目 评估内容 评分要点

Fugl-Meyer评估（Fu