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放射诊断影像质量评分标准（最新）

总则

1.1制定依据

本标准依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医学影像科建设与管理指南（2024版）》《放射诊断质量控制基本规范》（WS523-2024）《医学影像检查技术操作规范》（2025修订版）《中华医学会放射学分会影像质量控制指南》及各系统放射诊断专家共识，结合原创力文档平台医疗机构实践案例与全网最新技术标准制定，适用于各级医疗机构放射诊断质量评估工作。

1.2核心原则

1.2.1科学性原则

评分指标基于影像学原理与临床诊断需求，参数设定参考国际标准化组织（ISO）影像质量标准及国家计量认证规范，确保评分结果客观反映影像诊断价值。

1.2.2实用性原则

评分细则兼顾设备性能差异与临床实际场景，明确不同级别医疗机构（三级、二级、基层）适配标准，提供可量化的评分方法与操作流程，便于日常质控执行。

1.2.3全面性原则

涵盖影像采集、处理、存储、报告全流程，包括技术参数、图像质量、诊断信息、安全防护等核心维度，无关键环节缺失，适配常规X线、CT、MRI、超声、核医学等多模态影像。

1.2.4时效性原则

纳入人工智能辅助诊断（AI）质量评估、3D重建技术规范等前沿内容，紧跟《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（GB17589-2024）等最新标准更新，每年度结合技术发展修订补充。

1.2.5合规性原则

严格遵循放射防护相关法规，将辐射剂量控制、受检者防护措施纳入评分体系，确保影像质量与辐射安全双重达标，符合《放射诊疗管理规定》要求。

1.3适用范围

本标准适用于各级医疗机构放射科、影像科、超声科、核医学科的医师、技师、质控专员及管理人员，涵盖综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等不同机构类型，可用于日常影像质量抽检、科室质控考核、设备性能评估及第三方质量评审。

1.4术语定义

影像信噪比（SNR）：图像信号强度与噪声强度的比值，反映图像清晰度基础指标，不同设备及部位有明确阈值要求。

空间分辨率：影像分辨细微结构的能力，以每厘米线对数（LP/cm）或像素尺寸（mm）表示，需符合检查部位诊断需求。

密度分辨率：区分不同组织密度差异的能力，以可分辨的最小密度差（HU）表示，核心影响病灶检出率。

伪影：影像中与被检体实际结构不符的信号或密度异常，包括运动伪影、设备伪影、金属伪影等，按干扰程度分级扣分。

辐射剂量优化：在满足诊断需求前提下，使受检者辐射剂量降至合理最低水平（ALARA原则），以剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）为量化指标。

结构化报告：采用标准化模板与术语的诊断报告，包含检查目的、影像表现、诊断结论、建议等核心要素，需符合行业报告规范。

第一章常规X线检查质量评分标准（总分100分）

1.1通用技术参数评分（30分）

评分项目

评分标准

扣分细则

分值

设备状态

球管电压、电流稳定性符合设备说明书要求，曝光参数与被检者体型匹配

电压波动＞±5kV扣2分；电流偏差＞±10mA扣2分；参数与体型不匹配扣3分

6

摄影体位

体位标准符合《医学影像检查技术学》要求，解剖结构显示完整

体位偏斜＜10°扣1分；10°-20°扣2分；＞20°扣3分；关键结构缺失扣4分

8

曝光条件

曝光指数在设备推荐范围±10%内，无过度曝光或曝光不足

曝光指数偏差10%-20%扣2分；＞20%扣4分；出现运动模糊扣3分

8

辐射剂量

符合剂量优化原则，成人胸部DR剂量≤0.3mGy，儿童按体重递减

剂量超标10%-20%扣2分；＞20%扣4分；无剂量记录扣3分

8

1.2图像质量核心指标（50分）

1.2.1胸部X线评分（50分）

指标类别

评分标准

扣分细则

分值

解剖结构显示

肺野、纵隔、横膈、肋膈角、心影边界完整清晰，锁骨胸骨端与胸椎重叠≤1/3

单部位显示不清扣2分；两部位以上扣5分；肋膈角模糊扣3分

12

密度分辨率

能清晰区分肺纹理（肺野外带达第5前肋水平）、纵隔血管与脂肪间隙

肺纹理显示不足扣3分；纵隔结构模糊扣4分；密度层次缺失扣5分

10

空间分辨率

肺内直径≥3mm结节可辨识，肋骨骨纹理连续清晰

结节显示不清扣4分；骨纹理中断或模糊扣3分

8

伪影控制

无明显运动伪影、设备伪影，体外异物（衣物金属扣等）去除彻底

轻微伪影扣1分；中度伪影（影响局部观察）扣3分；重度伪影扣5分

8

标识信息

患者姓名、ID号、检查日期、体位、左右标识准确完整，无涂改

缺1项标识扣1分；标识错误扣3分；有涂改扣2分

6

防护措施

成人甲状腺、生殖腺防护到位；儿童