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2025年产程管理能力测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇第一产程潜伏期的正常时长上限为（）

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

2.产程中评估宫缩强度的金标准是（）

A.手触法感知宫底硬度

B.胎心监护仪宫腔压力测定

C.产妇自我疼痛评分

D.观察宫颈扩张速度

3.当胎心监护显示变异减速，最可能的诱因是（）

A.子宫胎盘灌注不足

B.脐带受压

C.胎儿缺氧早期

D.产妇低血压

4.活跃期宫颈扩张速度低于多少可判断为活跃期延缓（初产妇）（）

A.0.5cm/h

B.1.0cm/h

C.1.2cm/h

D.1.5cm/h

5.第二产程中，初产妇未实施硬膜外镇痛时，最长可允许的时限为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

6.产程中发现胎头水肿（产瘤）直径超过3cm，最可能提示（）

A.胎头位置异常

B.宫缩过强

C.骨盆入口狭窄

D.胎儿窘迫

7.宫口开全后，胎头拨露时会阴体厚度应控制在多少以内以降低会阴裂伤风险（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

8.产程中使用缩宫素加强宫缩时，静脉滴注的起始剂量通常为（）

A.0.5mU/min

B.2.5mU/min

C.5mU/min

D.10mU/min

9.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，肌张力评2分的标准是（）

A.无活动

B.四肢略屈曲

C.四肢活动好

D.四肢强直

10.产程中产妇出现规律宫缩4小时，宫口扩张2cm，胎头S-2，胎膜未破，最适宜的处理是（）

A.立即人工破膜

B.继续观察2小时

C.行阴道检查评估头盆关系

D.静脉滴注缩宫素

11.胎心监护显示基线率165次/分，变异5次/分，偶见晚期减速，首先应采取的措施是（）

A.通知新生儿科医生到场

B.改变产妇体位为左侧卧位

C.立即行剖宫产术

D.静脉推注碳酸氢钠

12.第三产程超过多少时间可诊断为胎盘滞留（）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

13.产程中评估胎儿酸碱状态的金标准是（）

A.胎心监护变异程度

B.头皮血pH测定

C.脐动脉血气分析

D.羊水粪染程度

14.初产妇宫口开至6cm，宫缩间隔2分钟，持续60秒，胎心基线110次/分，变异减少，首先考虑（）

A.正常产程进展

B.宫缩过强导致胎儿窘迫

C.胎头下降受阻

D.产妇过度换气

15.产后2小时内，产妇出血量达到350ml，生命体征平稳，首要处理措施是（）

A.静脉滴注缩宫素10U

B.按摩子宫并检查软产道

C.急查血常规及凝血功能

D.准备输血

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.产程潜伏期延长的常见原因包括（）

A.头盆不称

B.宫缩乏力

C.产妇过度焦虑

D.胎膜早破

2.第二产程需要重点观察的指标有（）

A.胎头下降程度

B.胎心变化

C.会阴弹性

D.产妇屏气效率

3.胎心监护出现正弦波图形时，提示（）

A.胎儿严重缺氧

B.胎儿贫血

C.可能使用过麻醉药物

D.正常变异

4.产程中实施导乐陪伴的核心作用包括（）

A.降低剖宫产率

B.缩短产程时间

C.缓解产妇焦虑

D.减少镇痛药物使用

5.产后出血的高危因素有（）

A.巨大儿

B.多胎妊娠

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压

6.新生儿初步复苏步骤包括（）

A.保暖

B.清理呼吸道

C.刺激呼吸

D.正压通气

7.产程中判断胎方位的方法有（）

A.腹部触诊

B.阴道检查触及囟门

C.B超定位

D.胎心听诊位置

8.活跃期停滞的诊断标准需同时满足（）

A.宫口扩张≥6cm

B.破膜状态

C.至少4小时无进展（使用缩宫素时至少6小时）

D.宫缩频率≥2次/10分钟

9.产程中使用硬膜外镇痛的禁忌证包括（）

A.产妇拒绝

B.凝血功能障碍

C.局部皮肤感染

D.胎儿窘迫

10.羊水Ⅲ度粪染时，正确的处理措施是（）

A.立即行剖宫产

B.持续胎心监护

C.出生后立即气管插管吸引

D.评估胎儿酸碱状