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2025年山东省医疗卫生类事业单位招聘考试《护理卷》练习题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题的四个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士为其进行入院评估时，最应警惕的并发症是（）

A.心律失常

B.心脏破裂

C.乳头肌功能失调

D.心室壁瘤

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者最常见的早期并发症是心律失常，尤其是室性心律失常（如室性期前收缩、室速、室颤），多发生在起病24小时内，是急性期死亡的主要原因。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射消失。首要的抢救措施是（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

解析：新生儿窒息复苏的步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）→E（评估）。首要措施是清理呼吸道，保持气道通畅。

3.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁不安。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血。最可能的原因是（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.切口内血肿压迫

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因包括切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷等。结合患者颈部肿胀、切口渗血，应首先考虑切口内血肿压迫。

4.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀、肛门未排气。护理措施中错误的是（）

A.鼓励患者早期下床活动

B.顺时针按摩腹部

C.遵医嘱给予肛管排气

D.指导患者大量饮用牛奶

答案：D

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致。牛奶属于易产气食物，饮用后会加重腹胀，故错误。

5.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开全，胎头拨露，胎心100次/分。此时应立即采取的措施是（）

A.会阴侧切

B.产钳助产

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：宫口开全后出现胎心异常（＜110次/分）提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。产钳助产可缩短第二产程，为首选措施。

6.患者男，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时正确的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.面罩纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

7.患者女，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路，快速补液

B.监测生命体征

C.准备三腔二囊管

D.遵医嘱使用止血药物

答案：A

解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克。快速建立静脉通路，输入平衡盐溶液或胶体液是关键。

8.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心悸、手抖、出冷汗。此时应立即（）

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：低血糖反应轻者（意识清醒）可口服糖水、含糖饮料或饼干；重者（意识障碍）需静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清醒，应首选口服含糖饮料。

9.患者男，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，护理措施中错误的是（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.骨隆突处垫硬枕

答案：D

解析：预防压疮应避免局部组织长期受压，可使用软枕、气垫床等减压工具，硬枕会增加局部压力，故错误。

10.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后留置导尿管。拔管前需进行膀胱功能训练，正确的方法是（）

A.持续开放导尿管

B.定时夹闭和开放导尿管（每2-3小时开放一次）

C.拔管前1天开始夹闭

D.拔管前30分钟给予膀胱冲洗

答案：B

解析：拔管前进