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病房心脏骤停应急预案演练脚本
角色分配
1.患者:[姓名],因冠心病入住[科室][病房号]。
2.责任护士:[姓名]
3.医生:[姓名]
4.护士A:协助进行急救操作。
5.护士B:负责联系相关部门及记录。
6.家属:[患者家属姓名]
场景一:发现患者心脏骤停
时间:[具体时间],病房内。
责任护士(在病房内进行常规巡查,走到患者床边,发现患者面色苍白,呼之不应):“先生!先生!您怎么了?”(快速触摸患者颈动脉搏动,同时观察胸廓起伏,数1001,1002,…,1010)不好,患者颈动脉搏动消失,呼吸停止,心脏骤停了!(大声呼喊)“快来人啊!这里有患者心脏骤停!”
护士A(正在护士站处理医嘱,听到呼喊后迅速跑向病房):“怎么回事?”
责任护士:“患者突然心脏骤停,快通知医生!”
护士A(立即跑回护士站打电话):“医生,[病房号]患者心脏骤停,请马上过来!”
医生(正在办公室查看病历,接到电话后迅速放下手中工作,拿起急救用品跑向病房):“我马上到!”
家属(在病房外听到呼喊声,冲进病房,焦急地):“我家人怎么了?你们快救救他啊!”
责任护士(一边开始进行胸外按压,一边安慰家属):“请您先冷静,我们正在全力抢救,请您先到外面等候。”
场景二:启动心肺复苏
时间:[紧接着上一场景],病房内。
医生(赶到病房):“情况怎么样?”
责任护士:“患者心脏骤停,我已经开始胸外按压。”
医生:“继续按压,频率至少100次/分,按压深度至少5厘米。护士A,准备除颤仪和急救药品。护士B,记录抢救时间和过程。”
护士A(迅速拿来除颤仪和急救药品):“除颤仪和药品已准备好。”
医生:“连接除颤仪,进行心电监护。”
护士A(熟练地连接除颤仪电极片,开启除颤仪,观察心电图):“显示室颤,需要除颤。”
医生:“选择非同步模式,能量200焦耳,充电。”
护士A(操作除颤仪充电):“充电完毕。”
医生(大声提醒):“大家让开,避免触电。”(双手持除颤电极板,涂好导电糊,准确放置在患者胸部正确位置)“放电!”(按下放电按钮)
护士A(观察心电图):“仍为室颤,未复律。”
医生:“再次充电300焦耳,准备第二次除颤。”
护士A(再次充电):“充电完毕。”
医生:“放电!”(再次按下放电按钮)
护士A(观察心电图):“还是室颤,未复律。”
医生:“第三次充电360焦耳,继续除颤。”
护士A(充电):“充电完毕。”
医生:“放电!”(按下放电按钮)
护士A(观察心电图):“心电图仍未恢复窦性心律。”
医生:“停止除颤,继续胸外按压。护士A,静脉注射肾上腺素1毫克。”
护士A(迅速抽取肾上腺素,进行静脉注射):“肾上腺素已注射。”
场景三:气道管理与呼吸支持
时间:[继续抢救过程中],病房内。
医生:“护士A,准备气管插管。”
护士A(迅速准备好气管插管所需物品):“气管插管物品准备完毕。”
医生(熟练地进行气管插管操作,插入气管导管后,连接简易呼吸器):“气管插管成功,给予人工呼吸,频率10-12次/分。”
护士A(挤压简易呼吸器,进行人工呼吸):“正在进行人工呼吸。”
医生:“观察患者胸廓起伏情况,注意气道通畅。”
护士A(一边操作一边观察):“胸廓有起伏,气道通畅。”
医生:“护士B,记录气管插管时间和相关情况。”
护士B(认真记录):“已记录。”
场景四:持续抢救与病情评估
时间:[持续抢救5分钟后],病房内。
医生(停止胸外按压,观察心电图和患者生命体征):“已经持续抢救5分钟,观察患者情况。”
护士A(观察患者面色、瞳孔等):“患者面色仍苍白,瞳孔散大,无自主呼吸和心跳。”
医生:“继续胸外按压和人工呼吸,每3-5分钟重复注射肾上腺素1毫克。”
护士A(继续进行胸外按压):“明白。”
护士B(抽取肾上腺素,准备再次注射):“肾上腺素准备好。”
医生:“注射。”
护士B(进行静脉注射):“已注射。”
在接下来的10分钟内,医生和护士们持续进行心肺复苏、药物注射等抢救措施,密切观察患者的生命体征和心电图变化。
场景五:联系相关科室与协调资源
时间:[抢救进行一段时间后],病房内和护士站。
医生(对护士B):“联系重症医学科,告知患者情况,请求会诊和进一步的支持。”
护士B(迅速到护士站打电话):“您好,重症医学科吗?我们科室[病房号]有一位心脏骤停患者,目前正在进行抢救,患者情况危急,请求会诊。”
重症医学科医生(电话回复):“我们马上安排医生过去。”
护士B(回到病房向医生汇报):“重症医学科医生马上过来。”
医生:“同时联系血库,准备适量的红细胞悬液和血浆,以防患者需要输血。”
护士B(再次到护士站联系血库):“您好,血
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