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普外科护理试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题5分）

患者行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛，此时护士应优先采取的护理措施是（）

A.给予止痛药B.协助患者取半卧位C.观察切口有无渗血D.指导患者深呼吸放松

答案：C。解析：术后早期切口疼痛，需先排除切口渗血、红肿等异常情况，再根据疼痛评分决定是否使用止痛药，避免掩盖病情；半卧位和深呼吸可辅助缓解疼痛，但非首要措施。

胃肠减压期间，护士观察到引流液呈鲜红色，量约50ml/h，此时最可能的原因是（）

A.胃肠黏膜损伤B.吻合口出血C.消化液刺激D.引流管位置不当

答案：B。解析：胃肠减压引流液正常为黄绿色或咖啡色，鲜红色且持续流出，多提示吻合口出血（如胃大部切除术后），需立即通知医生；黏膜损伤出血通常量少且短暂，引流管位置不当多导致引流不畅，而非血性液。

急性胆囊炎患者出现“Murphy征阳性”，护士查体时应采取的体位是（）

A.患者平卧位，双腿伸直B.患者左侧卧位C.患者平卧位，双腿屈曲D.患者坐位前倾

答案：C。解析：检查Murphy征时，患者取平卧位、双腿屈曲，可放松腹壁肌肉，护士将左手掌放在患者右肋缘下，拇指按压胆囊点，嘱患者深吸气，若因疼痛突然屏气则为阳性。

患者行肠梗阻手术后，医嘱给予“肠内营养支持”，其开始肠内营养的前提条件是（）

A.术后24小时B.肛门排气C.患者无恶心呕吐D.胃肠减压引流量50ml

答案：B。解析：肠梗阻术后肠道功能恢复的标志是肛门排气，此时肠道蠕动恢复，可开始少量肠内营养，避免过早进食导致腹胀、腹痛；术后时间、恶心呕吐症状及减压引流量需结合排气情况综合判断，排气是核心前提。

护理T管引流患者时，下列操作错误的是（）

A.保持引流管通畅，避免扭曲受压B.观察引流液颜色、量及性质C.每日用生理盐水冲洗T管D.引流袋位置低于切口水平

答案：C。解析：T管引流期间无需常规冲洗，若出现堵塞，需在医生指导下用生理盐水缓慢冲洗，自行冲洗可能导致胆道感染或胆瘘；其余选项均为T管护理的正确措施。

患者因“急性胰腺炎”入院，护士给予的饮食指导正确的是（）

A.急性期给予低脂流质饮食B.腹痛缓解后可逐渐过渡到普食C.急性期禁食禁饮D.恢复期间可进食油炸食品

答案：C。解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌，缓解胰腺水肿；腹痛缓解后需从无脂流质（如米汤）开始，逐渐过渡到低脂半流质、低脂软食，避免过早进食高脂、油炸食物，防止病情复发。

术后患者出现“深静脉血栓形成”，其典型临床表现是（）

A.局部皮肤苍白、温度降低B.肢体肿胀、疼痛，浅静脉扩张C.肢体麻木、感觉减退D.肢体活动障碍、肌肉萎缩

答案：B。解析：深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛（站立或行走时加重），皮肤温度升高，浅静脉扩张；皮肤苍白、温度降低多为动脉栓塞表现，麻木、感觉减退及活动障碍可能与神经损伤相关。

护士为普外科术后患者更换切口敷料时，操作顺序正确的是（）

A.消毒切口中心→向外消毒→覆盖无菌纱布B.揭开旧敷料→消毒切口→覆盖新敷料C.观察切口→消毒切口周围皮肤→覆盖无菌敷料D.揭开旧敷料→观察切口→消毒（由外向内）→覆盖敷料

答案：A。解析：更换切口敷料时，先揭开旧敷料并观察切口，再用碘伏从切口中心向外螺旋式消毒（直径≥5cm），最后覆盖无菌纱布，避免由外向内消毒导致切口污染。

患者行“胃癌根治术”后，出现“倾倒综合征”，护士应指导患者采取的饮食措施是（）

A.少食多餐，避免过甜食物B.餐后立即平卧30分钟C.增加饮水量，促进食物消化D.餐后适当活动，促进胃肠蠕动

答案：A。解析：倾倒综合征多因术后胃容积减小、食物快速进入小肠所致，指导患者少食多餐，避免过甜、过浓食物，餐后平卧10-20分钟（而非立即平卧或活动），减少饮水量（避免加重腹胀）。

护理“急性腹膜炎”患者时，最重要的护理措施是（）

A.止痛镇静B.胃肠减压C.静脉补液D.体位护理

答案：B。解析：急性腹膜炎患者胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠胀气，缓解腹痛，减少消化液漏入腹腔，防止感染加重；止痛镇静需在明确诊断后使用，避免掩盖病情；静脉补液和体位护理（半卧位）为重要辅助措施，胃肠减压是核心。

二、简答题（共3题，每题10分）

简述急性阑尾炎术后常见并发症及护理要点。

答案：

（1）常见并发症：切口感染（最常见）、腹腔脓肿、肠粘连、出血。

（2）护理要点：

①切口感染：观察切口有无红肿、渗液、发热