2025年新生儿窒息应急预案试题及答案.docxVIP

2025年新生儿窒息应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿窒息复苏中，评估是否需要正压通气的首要指标是（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.肤色

答案：B（解析：根据2025年新生儿复苏指南，初始评估以呼吸、肌张力、肤色为判断依据，无呼吸或喘息样呼吸需立即正压通气）

2.足月儿出生后1分钟Apgar评分为3分，5分钟评分为5分，10分钟评分为6分，应诊断为（）

A.轻度窒息

B.重度窒息

C.中度窒息

D.正常新生儿

答案：B（解析：1分钟Apgar评分≤3分为重度窒息，5分钟评分≤5分提示预后不良风险增加）

3.新生儿胸外按压的正确部位是（）

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3

C.胸骨中1/3与下1/3交界处

D.心尖搏动处

答案：C（解析：最新指南明确胸外按压部位为胸骨体下1/3，即两乳头连线中点下方）

4.正压通气时，足月新生儿初始氧浓度应选择（）

A.21%

B.30%-40%

C.60%-80%

D.100%

答案：B（解析：2025年指南更新，足月儿初始用30%-40%氧浓度，避免高氧损伤；早产儿建议21%-30%）

5.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）

A.脐静脉

B.气管导管

C.股静脉

D.皮下注射

答案：A（解析：脐静脉给药是首选，起效快且剂量准确；气管内给药需加大剂量且吸收不稳定）

6.复苏过程中，若心率持续低于60次/分，应在正压通气和胸外按压的基础上，立即给予（）

A.纳洛酮

B.葡萄糖

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：C（解析：心率＜60次/分是肾上腺素使用的明确指征，需在有效通气和按压后立即给药）

7.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸，肌张力松弛，复苏时首要措施是（）

A.气管插管

B.保暖（维持体温36.5-37.5℃）

C.胸外按压

D.清理气道

答案：B（解析：极早产儿体温调节能力差，低体温会加重缺氧和代谢性酸中毒，复苏前需先预热辐射台至37-38℃，用保鲜膜包裹减少散热）

8.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）

A.1:1

B.3:1

C.5:1

D.2:1

答案：B（解析：最新指南规定，胸外按压频率为90次/分，正压通气频率为30次/分，比例3:1，保证每分钟120次操作）

9.评估正压通气是否有效的关键指标是（）

A.胸廓起伏

B.心率上升

C.肤色转红

D.自主呼吸出现

答案：B（解析：心率是反映通气效果最敏感的指标，若正压通气30秒后心率仍＜100次/分，需调整面罩位置或改用气管插管）

10.新生儿窒息复苏后，出现持续肺动脉高压（PPHN）时，首选的治疗措施是（）

A.高频通气

B.一氧化氮（iNO）吸入

C.碳酸氢钠纠酸

D.多巴胺升压

答案：B（解析：iNO是PPHN的一线治疗，可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力）

11.复苏过程中，若怀疑有胎粪吸入，且新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低、心率＜100次/分），应首先（）

A.气管插管吸引胎粪

B.正压通气

C.清理口咽部分泌物

D.胸外按压

答案：A（解析：2025年指南更新，对无活力的胎粪污染新生儿，需在首次呼吸前气管插管吸引胎粪，避免深吸气导致胎粪进入下呼吸道）

12.新生儿窒息复苏后，需监测的核心指标不包括（）

A.血糖

B.尿量

C.头围

D.血氧饱和度

答案：C（解析：复苏后监测重点为生命体征（心率、呼吸、血压）、血氧、血糖（低血糖加重脑损伤）、尿量（评估肾功能）、血气（酸碱平衡）等，头围非核心指标）

13.极低出生体重儿（＜1500g）复苏时，正压通气的初始压力应设置为（）

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

答案：B（解析：早产儿肺顺应性差，但肺泡脆弱，初始压力需较低（15-20cmH?O），逐步调整至可见胸廓起伏）

14.复苏团队中，负责记录复苏时间节点和用药剂量的人员是（）

A.主复苏者

B.第二助手

C.记录员

D.产科医生

答案：C（解析：团队分工明确，记录员需准确记录每一步操作时间（如出生时间、开始正压通气时间）、用药剂量及反应）

15.新生儿窒息后，早期识别缺氧缺血性脑病（