中医妇科门诊病历范文.docx

中医妇科门诊病历范文

主诉：月经周期延后3年余，加重6个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现月经周期延长，初为35-40天一行，经量中等（每次使用卫生巾8-10片），色暗红，夹少量血块，无明显腹痛，未予重视。近6个月来，因工作压力增大，月经周期逐渐延长至50-70天一行，末次月经2024年2月12日（LMP），量明显减少（每次使用卫生巾4-5片），色暗，血块增多（每月经血中可见3-5枚拇指大小血块），经前1周即感小腹胀痛，得温稍缓，经行第1日腹痛明显（VAS评分4分），需热敷缓解。平素带下量多，色白质稠，无明显异味，伴神疲乏力，晨起头重，午后脘腹胀满，纳食后尤甚，夜间入睡困难（约30分钟