萌出囊肿课件.pptVIP

****病理學複層鱗狀上皮襯裏囊腔，結締組織囊壁內沒有皮膚附屬器者稱為表皮樣囊腫如果囊壁內含有皮膚附屬器，如毛髮、毛囊、皮脂腺、汗腺，則稱為皮樣囊腫囊腔內含有嗜伊紅的角化物質和脫落的上皮細胞。囊腫壁經常受到破壞，結締組織接觸到囊腫內的角化物後常導致炎症及異物巨細胞反應。********腮裂囊腫/一般特點Branchialcleftcystorcervicallymphoepithelialcyst來源於腮裂上皮殘餘，或頸淋巴結異位涎腺上皮青少年發病部位：頸側方界清、活動、增大緩慢、無症狀口腔內可發生**腮裂囊腫/病理大體：鏡下：惡變：****腮裂囊腫/病理/淋巴上皮囊腫*********萌出囊腫（eruptioncyst）萌出囊腫是指一個正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部，縮餘釉上皮與釉質之間液體瀦留而成的囊腫。它是骨外軟組織內的含牙囊腫。臨床上表現為正在萌出的牙齒上方形成光滑的腫物，呈淡藍色或粉紅色，質地軟且有波動感。**??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????**囊腔內含清亮液體或血性液體，含血性液體者，系損傷所致。組織學上見囊腫表面為牙齦的角化鱗狀上皮所覆蓋，上皮與囊腫之間有緻密結締組織相隔並有慢性炎性細胞浸潤，襯裏上皮為非角化之複層鱗狀上皮。**腺牙源性囊腫/一般特點glandularodontogeniccystorsialoodontogeniccyst罕見可伴發成釉細胞瘤有復發傾向年齡、性別分佈無特徵X線：單囊或多囊陰影**臨床上，囊腫患者的年齡分佈廣泛，男女性別無差異。上下頜均可發生。囊腫大小不等，單囊或多囊，或呈葡萄狀型。有復發傾向，可伴成釉細胞瘤存在。

**腺牙源性囊腫/病理上皮：基本為複層鱗狀上皮，可有乳頭、黏液細胞表面為嗜酸性立方細胞，可有纖毛上皮內黏液池，內襯立方細胞基底細胞著色深，棘層細胞呈空泡狀上皮斑（球）結構囊壁：鈣化****腺牙源性囊腫/病理****腺牙源性囊腫/病理**腺牙源性囊腫/病理**根尖囊腫根尖囊腫（redicularcyst）是頜骨內最常見的牙源性囊腫。通常繼發於根尖膿腫或根尖肉芽腫。**臨床表現根尖囊腫常和一死髓牙相連，多無自覺症狀。由於牙髓已壞死，牙體無光澤，呈黃色或灰色。囊腫大小不等，囊腫平均1-2cm，大者可達雞蛋大。較大的囊腫常致頜骨膨脹，骨密質變薄，壓迫鄰牙使其牙根吸收或引起鄰牙鬆動移位。X光照片顯示根尖區透射影，邊界整齊，輪廓清楚，部分病例透射區周圍有薄層阻射線。****病理根尖囊腫由襯裏上皮，纖維囊壁和囊內容物構成。上皮為無角化的複層鱗狀上皮，個別與上頜竇相通的囊腫可見假複層纖毛柱狀上皮。襯裏上皮厚薄不均，有不規則上皮釘突形成，常伴炎症細胞浸潤，主要為淋巴細胞、漿細胞和少量中性粒細胞。囊壁內可有含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。晶體周圍常出現多核巨細胞反應。**病理囊液呈棕黃色透明狀，也可呈較粘稠或半流體狀。有時襯裏上皮和纖維囊壁內可見透明小體，呈弓形，環狀、髮夾狀或棒狀，均質、嗜酸染色。可能為出血的緣故或上皮的產物。****根尖囊腫****鼻齶管囊腫/一般特點鼻齶管囊腫(nasopalatineductcyst)也稱切牙管囊腫(incisivecanalcyst)發生：臨床：X線：可見囊腫位於上頜骨中線，呈卵圓形或心形的放射透光區****鼻齶管囊腫/病理**皮樣囊腫和表皮樣囊腫（dermoidcystandepidermoidcyst）皮樣和表皮樣囊腫常發生於頜面部，發生於口底者可以在頦舌骨肌與口底粘膜之間，也可在頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。囊腫通常為圓形，觸之有生麵團感，壓迫之後出現凹陷。*******