手术室药品管理制度.docxVIP

手术室药品管理制度

药品采购与验收

1.采购计划制定

手术室护士长应根据手术类型、手术量以及药品的使用频率和有效期等因素，每月制定详细的药品采购计划。计划需经科室主任审核批准后，提交医院药剂科。对于一些特殊、稀缺或急救药品，应根据实际情况及时调整采购计划。例如，在开展新的手术项目前，要提前预估所需特殊药品的用量并列入采购计划。

2.供应商选择

医院药剂科负责选择具有合法资质、信誉良好的药品供应商。手术室可参与对供应商的评估和选择过程，提供相关意见和建议。供应商应具备完善的药品质量保证体系，能够确保药品的质量和供应的稳定性。定期对供应商进行考核，对于不符合要求的供应商及时更换。

3.药品验收

药品到货后，手术室应安排专人与药剂科人员共同进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、生产厂家、批准文号、生产日期、有效期、外观质量等。检查药品的包装是否完好，有无破损、受潮、变形等情况。对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照相关规定进行验收，双人核对并签字确认。验收合格的药品应及时入库，并做好记录；验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货手续。

药品储存与保管

1.储存环境要求

手术室应设置专门的药品储存区域，根据药品的性质和储存要求，分为常温区（10℃-30℃）、阴凉区（不超过20℃）、冷藏区（2℃-8℃）等。储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，有防虫、防鼠、防潮等措施。定期对储存环境进行清洁和消毒，每月进行一次全面的卫生检查。

2.药品分类存放

药品应按照药理作用、剂型、用途等进行分类存放，不同性质的药品应分开储存。例如，内服药与外用药应分开，易串味的药品应单独存放。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品应设置专用保险柜或专柜储存，实行双人双锁管理。

3.药品标识管理

药品储存区域应设置明显的标识，标明药品的类别、名称、规格等信息。每个药品货架或药柜应贴有药品目录清单，便于快速查找和取用药品。药品的外包装上应标注有效期和开启日期，对于近效期药品（距有效期6个月以内）应设置明显的警示标识。

4.药品盘点与养护

定期对手术室的药品进行盘点，每月进行小盘点，每季度进行全面盘点。盘点过程中要认真核对药品的数量、质量和有效期，发现问题及时处理。对储存的药品要进行定期养护，检查药品的外观、质量等情况，如发现药品有变质、过期等现象，应及时清理并记录。

药品使用管理

1.药品领取与发放

手术室护士根据手术需求从药房领取药品，领取时要严格按照规定的流程进行操作，认真核对药品的名称、规格、数量等信息。药品发放应遵循先进先出、近效期先用的原则，确保药品的合理使用。发放药品时要做好记录，包括领取时间、领取人、药品名称、规格、数量等。

2.用药医嘱审核

手术医生开具的用药医嘱应清晰、准确、完整。手术室护士在执行医嘱前，要认真审核医嘱的合理性，包括药品的名称、剂量、用法、用药时间等。如发现医嘱存在疑问或不合理之处，应及时与医生沟通，确认无误后方可执行。

3.药品调配与使用

药品调配应在清洁、无菌的环境中进行，严格按照操作规程进行操作。调配人员要严格遵守无菌技术原则，防止药品污染。在使用药品前，要再次核对药品的名称、规格、剂量、有效期等信息，确保用药安全。对于一些需要皮试的药品，要严格按照规定进行皮试，皮试结果阴性后方可使用。

4.急救药品管理

手术室应配备充足的急救药品，建立急救药品目录清单，并定期进行检查和补充。急救药品应放置在固定的位置，便于在紧急情况下快速取用。每周对急救药品进行检查，确保药品的质量和数量符合要求。定期组织手术室人员进行急救药品使用的培训和演练，提高应急处理能力。

药品不良反应监测与报告

1.不良反应监测

手术室护士在药品使用过程中要密切观察患者的反应，如出现药品不良反应的症状，应立即停止使用该药品，并及时报告医生。医生要对不良反应进行评估和处理，详细记录不良反应的发生时间、症状、处理措施等信息。

2.不良反应报告

发生药品不良反应后，手术室应及时填写药品不良反应报告表，报告医院药剂科和相关管理部门。报告内容应包括患者的基本信息、药品名称、剂型、用法、用量、不良反应的表现、处理情况等。对于严重的药品不良反应，应在24小时内报告。

3.数据分析与持续改进

医院药剂科应对手术室上报的药品不良反应信息进行分析和整理，定期组织相关人员进行讨论和总结。针对药品不良反应发生的原因，采取相应的改进措施，如调整药品的使用方案、加强药品的质量控制等，以减少药品不良反应的发生。

药品安全管理与人员培训

1.安全管理制度

建立健全手术室药品安全管理制度，明确各级人员的职责和权限。加强对药品安全的监督和检查，定期对手术室的药品管理工作进行评估和考核。对于违反药品管理制度的行为，