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2025年医学伦理学人卫练习题库(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某晚期癌症患者因疼痛剧烈要求医生为其注射过量镇静剂以“提前解脱”，医生拒绝的伦理依据主要是

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

2.孕妇产检发现胎儿患有严重唐氏综合征，夫妻双方文化程度较低，医生在解释病情时使用大量专业术语导致其未能完全理解，此行为违反了

A.知情同意的“充分性”要求

B.不伤害原则的“最小风险”要求

C.公正原则的“平等对待”要求

D.有利原则的“最优选择”要求

3.某医院为提升科研数据质量，在未告知患者的情况下，将门诊电子病历中的诊疗信息匿名化后用于药物疗效分析，其伦理争议核心在于

A.患者隐私是否被完全保护

B.数据使用是否获得有效同意

C.科研目的是否具有公益性

D.匿名化处理是否符合技术规范

4.临终患者明确表示拒绝进一步化疗，但家属坚持“不惜一切代价治疗”，此时医生的合理决策路径是

A.完全尊重患者意愿，停止化疗

B.优先考虑家属意见，继续治疗

C.组织多学科讨论，评估患者真实意愿与行为能力

D.上报医院伦理委员会，由其代行决策

5.基因编辑技术用于治疗遗传性视网膜病变时，若实验显示子代有5%概率出现未知基因变异风险，伦理审查的关键焦点是

A.技术的有效性是否明确

B.风险-受益比是否合理

C.患者是否具有完全民事行为能力

D.研究团队是否具备相应资质

6.器官移植中，当两位患者均符合移植条件但器官仅能满足一人时，优先分配的伦理依据应重点考虑

A.患者年龄（优先年轻者）

B.治疗费用支付能力（优先自费者）

C.病情紧急程度（优先生命垂危者）

D.社会贡献（优先对社会有突出贡献者）

7.精神科医生发现住院患者可能存在伤害他人的倾向，在患者拒绝告知潜在受害者信息时，医生的伦理责任是

A.严格遵守保密原则，不透露患者信息

B.立即通知潜在受害者及相关部门

C.与患者协商，争取其主动告知

D.仅向医院管理层汇报，由医院处理

8.辅助生殖技术中，单身女性要求冷冻卵子保存生育能力，伦理争议的核心是

A.技术安全性是否达标

B.单身状态是否符合“生育权”行使条件

C.卵子冷冻是否属于“非治疗性”应用

D.医疗机构是否具备相关资质

9.人工智能（AI）辅助诊断系统在乳腺癌筛查中准确率达95%，但对少数族裔患者误诊率高出平均水平3倍，其伦理问题本质是

A.算法设计的技术缺陷

B.医疗资源分配的不公

C.对弱势人群的隐性歧视

D.患者知情同意的缺失

10.疫情期间医疗资源短缺，某医院制定“重症患者优先使用ECMO”的规则，其伦理依据是

A.功利主义的“最大多数人最大利益”

B.义务论的“绝对责任”

C.美德论的“医生良知”

D.公正原则的“按需分配”

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.知情同意的有效要件包括

A.患者具有完全民事行为能力

B.信息告知的充分性与易懂性

C.患者自主做出决定

D.同意的书面形式（口头同意无效）

2.人体临床试验中，伦理审查委员会（IRB）的职责包括

A.审查研究方案的科学性

B.评估受试者风险-受益比

C.监督研究过程的合规性

D.决定研究成果的发表方向

3.遗传咨询中，医生的伦理责任包括

A.避免对患者及其家族的基因歧视

B.如实告知检测结果的局限性

C.强制要求患者告知亲属遗传风险

D.保护患者基因信息的隐私

4.临终关怀的伦理原则包括

A.提高患者生活质量优先于延长生命

B.尊重患者对死亡方式的选择

C.减轻患者身体与心理痛苦

D.鼓励家属参与照护决策

5.医疗大数据应用的伦理边界包括

A.数据采集需获得明确或隐含同意

B.数据使用需限定于最初采集目的

C.数据共享需进行严格去标识化处理

D.禁止将数据用于商业盈利

三、案例分析题（共55分）

案例1（10分）：68岁肺癌晚期患者王某，意识清醒，因疼痛拒绝继续化疗，要求回家休养。其子女认为“放弃治疗就是不孝”，坚持要求医生“用最好的药维持生命”，并私下告知医生“如果父亲现在出院，我们会被亲戚指责”。医生应如何处理？请结合伦理原则分析。

案例2（10分）：某生物科技公司开展“罕见病基因编辑疗法”临床试验，招募5名携带SMA（脊髓性肌萎缩症