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2025年医学伦理学习题库+答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.某晚期癌症患者因疼痛剧烈要求医生为其注射大剂量镇静剂“安乐死”，但患者配偶反对。根据医学伦理原则，医生首先应优先考虑：

A.患者自主权

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：A

解析：尊重患者自主权是医学伦理的首要原则，当患者具备完全民事行为能力且决策理性时，其自主意愿应优先于家属意见。但需注意，我国目前未合法化主动安乐死，医生需在法律框架内通过镇痛治疗实现“尊严死”。

2.某医院开展新型抗癌药物Ⅰ期临床试验，招募无其他治疗方案的晚期患者。试验前，研究者未明确告知受试者“该药物可能引发不可逆肝损伤”的风险。此行为违反了：

A.尊重原则中的知情同意

B.不伤害原则中的风险控制

C.有利原则中的获益优先

D.公正原则中的公平分配

答案：A

解析：知情同意要求研究者向受试者充分披露试验相关风险、获益、替代方案等关键信息。未明确告知不可逆肝损伤风险属于信息隐瞒，直接违反知情同意的“充分告知”要求。

3.急诊科接收一名无身份信息、无家属陪同的昏迷患者，需立即手术抢救。此时医生应：

A.等待家属到场签署同意书

B.请示医院伦理委员会后手术

C.直接实施紧急救治

D.联系民政部门确认身份

答案：C

解析：根据《医疗机构管理条例》及伦理原则，对于无法获得知情同意的危急患者，医生应基于“不伤害”和“有利”原则，立即实施必要救治以挽救生命，事后补充告知程序。

4.基因编辑技术CRISPR-Cas9用于治疗遗传性视网膜病变，若编辑生殖细胞可能彻底阻断疾病遗传。对此，伦理争议的核心是：

A.技术安全性未完全验证

B.改变人类基因库的长期影响

C.患者经济负担过重

D.医生操作技术门槛过高

答案：B

解析：生殖细胞基因编辑会将修改后的基因传递给后代，涉及“人类基因库干预”的伦理边界。尽管体细胞编辑已逐步被接受，生殖编辑仍因不可预测的遗传风险和“设计婴儿”的潜在滥用风险受到严格限制。

5.精神科医生发现患者可能实施危害他人的暴力行为，在患者拒绝告知家属的情况下，医生应：

A.严格保密患者信息

B.通知患者监护人并协助防范

C.联系公安机关备案

D.终止治疗避免责任

答案：B

解析：根据“例外保密原则”，当患者可能对他人造成严重伤害时，医生的“不伤害他人”责任优先于保密义务，需及时通知监护人或相关部门采取防范措施。

6.某基层医院因设备限制，无法为罕见病患者提供精准诊疗，医生建议其转诊至上级医院。此行为体现的伦理原则是：

A.尊重患者自主权

B.实现医疗资源公正分配

C.履行医生专业责任

D.降低医院医疗风险

答案：C

解析：医生在自身能力或设备不足时，及时转诊以保障患者获得更优治疗，是“有利原则”和“专业责任”的体现，核心是将患者利益置于首位。

7.人工智能（AI）辅助诊断系统在肿瘤筛查中准确率达95%，但医生未向患者说明诊断结果由AI提供。此行为主要违背：

A.技术应用的透明性

B.患者的知情同意权

C.医生的主导决策权

D.AI的算法公平性

答案：B

解析：患者有权了解参与诊疗的技术手段及其局限性。未告知AI参与诊断，导致患者无法全面理解诊疗过程，侵犯了知情同意中的“信息知情权”。

8.器官移植中，优先考虑病情最危重、配型最匹配患者的分配原则，体现的是：

A.按需分配的公正原则

B.贡献优先的补偿原则

C.随机分配的公平原则

D.经济支付能力的市场原则

答案：A

解析：器官分配的核心伦理是“医学需要优先”，即根据患者病情紧急程度、配型匹配度等医学指标分配，而非经济、社会地位等因素，体现实质公正。

9.孕妇产检发现胎儿严重先天缺陷（如无脑儿），医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时医生应：

A.强制实施引产

B.尊重患者宗教信仰并继续监测

C.联系家属说服患者

D.转诊至允许宗教例外的机构

答案：B

解析：孕妇作为具有完全行为能力的主体，其宗教信仰属于自主决策权范畴。医生应尊重其选择，同时提供充分医学信息帮助其理解风险，但不得强制干预。

10.医学研究中，对“脆弱人群”（如儿童、囚犯）参与试验的伦理要求是：

A.禁止参与任何试验

B.需额外保护且仅允许最低风险研究

C.由监护人完全代理决策

D.提高经济补偿以鼓励参与

答案：B

解析：脆弱人群因自主决策能力受限或易受胁迫，需伦理审查时加强保护。仅允许参与“最低风险”或“风险与儿