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2025年医学伦理学专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某晚期癌症患者因无法耐受疼痛，向医生提出“希望提前结束生命”，其家属表示尊重患者意愿但担心法律风险。根据我国现行伦理与法律框架，医生最合理的回应是：

A.直接实施安乐死以减轻患者痛苦

B.拒绝实施安乐死，但提供充分镇痛和心理支持

C.建议家属签署免责协议后协助患者自杀

D.联系司法机关确认合法性后再决定

答案：B

解析：我国目前未立法允许安乐死，医生需遵循“不伤害”原则，通过镇痛治疗和人文关怀缓解痛苦，而非主动终止生命。

2.某医院开展新型抗癌药物Ⅰ期临床试验，招募无其他治疗选择的晚期患者。伦理审查的核心关注点是：

A.试验药物的市场前景

B.受试者的风险-受益比是否合理

C.研究者的学术声誉

D.试验数据的统计方法

答案：B

解析：伦理审查的核心是保护受试者权益，需重点评估试验风险是否可接受，受益是否大于风险，而非研究的商业或学术价值。

3.孕妇产检发现胎儿存在严重先天性心脏病（出生后需多次手术且生存质量低），夫妇因宗教信仰拒绝终止妊娠。医生应优先遵循的伦理原则是：

A.有利原则（促进胎儿健康）

B.尊重原则（尊重患者自主决策权）

C.公正原则（分配医疗资源）

D.不伤害原则（避免孕妇身心伤害）

答案：B

解析：孕妇作为具有完全民事行为能力的主体，其宗教信仰和自主选择应被尊重，医生需提供充分信息但不强制干预。

4.人工智能（AI）辅助诊断系统在某医院投入使用，因算法偏差导致部分罕见病漏诊。伦理责任的主要承担者是：

A.操作AI系统的临床医生

B.开发AI系统的科技公司

C.医院（设备管理方）

D.三方共同承担

答案：D

解析：AI医疗涉及技术开发、临床应用和管理多方，需建立“责任链”，开发方需确保算法公平性，医院需培训医生正确使用并监测风险，医生需结合临床经验验证AI结果。

5.某生物制药公司拟建立大规模人类生物样本库，样本来源于自愿捐赠的患者。伦理审查要求必须明确的是：

A.样本的存储期限

B.样本未来可能的研究用途是否需二次知情同意

C.样本的商业化开发收益分配

D.样本的国际合作转让权限

答案：B

解析：生物样本库的伦理核心是受试者的知情同意权，需明确样本是否用于原研究之外的其他用途，是否需要再次获得同意，避免“过度授权”。

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.以下符合“知情同意”伦理要求的情形包括：

A.医生用通俗语言向患者解释手术风险，患者签署同意书

B.昏迷患者需紧急手术，医生联系其配偶电话确认后实施

C.儿童患者需骨髓穿刺，由父母签署同意书并向患儿简单说明

D.精神分裂症患者拒绝治疗，医生认为其无决策能力，直接实施强制医疗

答案：ABC

解析：D选项中，精神分裂症患者若未被法律判定为无民事行为能力人，其拒绝治疗的权利应被尊重（除非危及自身或他人安全），直接强制医疗不符合知情同意原则。

2.器官移植中的伦理争议点包括：

A.器官分配的公平性（如是否优先考虑社会贡献大的患者）

B.活体器官捐赠者的“自愿性”是否受经济或家庭压力影响

C.异种器官移植的跨物种伦理问题（如动物福利）

D.脑死亡标准的判定是否存在技术误差

答案：ABCD

解析：器官移植涉及资源分配、自愿性保障、跨物种伦理及技术可靠性等多维度争议。

3.基因编辑技术（如CRISPR）应用于人类生殖细胞的伦理挑战有：

A.脱靶效应可能导致不可预测的遗传风险

B.“设计婴儿”可能加剧社会不平等

C.人类基因库的不可逆改变

D.技术滥用可能突破“治疗”与“增强”的界限

答案：ABCD

解析：生殖细胞编辑的伦理风险包括技术安全性、社会公平性、遗传不可逆性及伦理边界模糊性。

4.公共卫生危机（如新发传染病疫情）中需平衡的伦理原则有：

A.个体自由（如隔离限制）与公共利益（控制传播）

B.医疗资源分配的公平性（如优先救治重症还是潜在可治愈者）

C.信息公开的及时性与准确性（避免引发恐慌）

D.科研合作的开放性与数据主权（如病毒基因序列共享）

答案：ABCD

解析：公共卫生伦理需在个体权利、资源分配、信息管理及国际合作间寻求平衡。

5.医患关系中“信任缺失”的伦理根源可能包括：

A.医疗信息不对称导致患者对医生决策的质疑

B.过度医疗现象削弱患者对医生“利他性”的信任

C.医疗纠纷处理中患者维权成本高、渠道