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2025年兼职期间意外医疗合同协议

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等自愿、协商一致的原则，就乙方在2025年期间作为甲方兼职人员工作期间发生意外伤害时的医疗费用处理事宜，达成如下协议：

第一条定义与适用范围

1.1本协议所称“兼职人员”指在2025年期间根据甲方聘请，非甲方正式雇佣，为甲方提供临时性、辅助性或特定项目性劳务或服务的个人。

1.2本协议仅适用于乙方在2025年期间为甲方提供兼职服务期间，在工作地点或履行工作职责过程中，因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的意外伤害。

1.3甲方指[甲方名称/身份信息]，乙方指[乙方姓名/身份信息]。

第二条意外伤害的界定

2.1本协议所称“意外伤害”必须同时满足以下条件：

(1)伤害后果是外来的，而非乙方自身疾病发展或内部原因引起；

(2)伤害的发生具有突发性，非渐进过程；

(3)伤害的发生具有非本意性，乙方在当时情况下未预见到或无法预见；

(4)伤害的发生是由于非乙方故意或重大过失的行为直接导致。

2.2以下情况不属于本协议定义的“意外伤害”：

(1)乙方故意或蓄意造成的自身伤害；

(2)乙方因重大过失或违反甲方明确的安全操作规程、指示导致的伤害；

(3)乙方在发生伤害前已存在疾病或身体缺陷，该疾病或缺陷是导致伤害的直接原因；

(4)法律、法规规定的其他不属于意外伤害的情形。

第三条医疗费用承担与报销

3.1乙方在履行兼职期间发生符合本协议第二条约定的意外伤害，并因此产生合理且必要的医疗费用，甲方同意按照本协议约定承担相应的费用补偿。

3.2可报销的医疗费用范围包括：因意外伤害产生的挂号费、检查费（含影像学检查、实验室检测等）、药品费、住院费、手术费、以及甲乙双方协商一致的其他必要的医疗支出。

3.3医疗费用的报销遵循以下标准和流程：

(1)报销比例：甲方按照意外发生时实际发生的、符合本协议第三条第3.2款规定的医疗费用的[XX]%承担报销责任。（注：XX%为具体比例，如80%）

(2)报销限额：甲方累计承担的意外医疗费用报销总额不超过人民币[XXXXX]元（大写：[人民币XXXX元整]）。此限额为乙方在2025年内因所有符合本协议约定的意外伤害产生的医疗费用报销总额。

(3)免赔额：每次意外伤害事件中，甲方承担的报销金额需在扣除人民币[XXXX]元（大写：[人民币XXXX元整]）免赔额后，方可进行报销。（注：此条款可选，如无免赔额则删除此句）

(4)报销流程：

a.紧急救治：乙方发生意外伤害后，应立即采取必要的急救措施，并前往甲方指定的或就近的、具备相应医疗条件的医院（具体医院等级要求可约定）接受治疗。乙方有义务在就医时告知医生该意外可能发生在工作中，以便记录。

b.单据收集：乙方应在治疗结束后[XX]日内，将所有与该次意外伤害相关的医疗费用原始单据（包括但不限于发票、费用明细清单、诊断证明、住院记录等）以及能够证明该次意外发生的相关材料（如事故现场照片、证人证言、甲方出具的事故证明等）整理齐全。

c.申请提交：乙方应在收集齐全上述材料后[XX]日内，将完整的申请报销材料提交给甲方指定的联系人[联系人姓名]或部门[部门名称]。

d.审核确认：甲方在收到乙方提交的完整报销申请材料后[XX]个工作日内，对材料的真实性、合规性进行审核，并作出是否批准报销及报销金额的决定。甲方有权要求乙方补充提供必要的证明材料。

e.费用支付：甲方审核批准报销申请后，应在[XX]个工作日内，将批准报销的金额支付给乙方，或直接支付给乙方指定的医疗机构。（注：支付方式可具体约定）

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

(1)有权核实乙方是否符合本协议约定的兼职人员身份及意外发生情况的真实性。

(2)应按照本协议约定，及时、足额地支付应由其承担的意外医疗费用报销金额。

(3)有权要求乙方在意外发生后及时通知甲方，并在必要时对事故原因进行调查。

(4)有权要求乙方提供进行医疗费用核实所需的真实、完整、有效的证明材料。

(5)应当为乙方提供符合安全标准的工作环境，并有权要求乙方遵守相关的安全规章制度。

4.2乙方的权利与义务：

(1)享有在符合本协议约定条件下获得意外医疗费用报销的权利。

(2)应在意外发生后，立即采取必要的自救或互救措施，并尽快前往医院接受治疗，同时及时通知甲方。

(3)应积极配合甲方的调查，以及医疗机构的诊断和治疗。