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2025年事业单位笔试-通用版-骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是骨折愈合过程中最早的组织学改变？

A.骨痂形成；

B.血肿机化；

C.骨板重塑；

D.软骨内骨化

【参考答案】B

【解析】骨折愈合始于骨折断端血肿形成，随后血肿被肉芽组织取代并机化，此为愈合的第一阶段。血肿机化约在伤后2～3天开始，是后续骨痂形成的基础。A、D属于修复期改变，C为后期改建过程，故最早改变为血肿机化。

2、Colles骨折的典型临床表现是？

A.“枪刺样”畸形；

B.足下垂；

C.餐叉样畸形；

D.爪形手

【参考答案】C

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多见于中老年人跌倒时手掌着地所致。典型表现为“餐叉样”畸形（侧面观）和“枪刺样”畸形（正面观）。其中“餐叉样”为背侧移位形成的典型侧面畸形，是诊断关键体征，故选C。

3、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A.股骨干中段骨折；

B.股骨转子间骨折；

C.股骨颈骨折；

D.股骨远端骨折

【参考答案】C

【解析】股骨头的血供主要来自旋股内、外侧动脉的分支，股骨颈骨折易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断，发生缺血性坏死的风险高达20%～40%，尤以头下型骨折为甚，故C为正确答案。

4、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出好发于活动度大且承受压力较大的下腰段，其中L4-L5和L5-S1最为常见，合计占90%以上。L4-L5因承受最大剪切力，发生率最高，故答案为D。

5、骨筋膜室综合征最常发生的部位是？

A.上臂；

B.大腿；

C.前臂和小腿；

D.足背

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征多发生于前臂掌侧和小腿前侧，因该区域由坚韧筋膜包裹，容积有限，创伤后易因肿胀或出血导致室内压升高，压迫血管神经，引发缺血坏死。早期表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛，需紧急切开减压。

6、下列哪项是诊断急性化脓性骨髓炎最敏感的影像学检查？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织和骨髓水肿极为敏感，可在症状出现后24～48小时内发现骨髓信号异常，远早于X线（2周后才显影）。MRI能清晰显示脓肿范围和软组织受累情况，是早期诊断的首选影像方法。

7、脊柱结核最常见的受累部位是？

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎椎体负重较小、血供丰富，结核杆菌易沉积。典型表现为椎体破坏、椎间隙变窄、寒性脓肿形成。胸椎病灶常导致后凸畸形，即“驼背”。

8、下列哪项是肩关节脱位最常见的类型？

A.前脱位；

B.后脱位；

C.下脱位；

D.盂上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，常因上肢外展外旋暴力所致。典型体征为方肩畸形、Dugas征阳性。腋神经易受损，导致三角肌区皮肤感觉障碍。后脱位多见于电击或抽搐，易漏诊。

9、骨肉瘤最常见的发病部位是？

A.肱骨近端；

B.尺骨远端；

C.胫骨远端；

D.股骨远端

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最常见，其中股骨远端最多见。多见于10～20岁青少年，表现为局部疼痛、肿胀，X线可见Codman三角和“日光射线”征。

10、下列哪项是判断深静脉血栓形成的首选实验室检查？

A.D-二聚体；

B.PT；

C.APTT；

D.血小板计数

【参考答案】A

【解析】D-二聚体是纤维蛋白降解产物，急性深静脉血栓（DVT）时显著升高，敏感性达95%以上，常用于排除诊断。若D-二聚体阴性且临床评分低，可基本排除DVT。确诊需结合下肢静脉彩超。

11、下列哪种骨折属于不稳定骨折？

A.横形骨折；

B.裂缝骨折；

C.嵌插骨折；

D.粉碎性骨折

【参考答案】D

【解析】不稳定骨折指复位后易再移位的骨折，包括斜形、螺旋形、粉碎性、开放性等。粉碎性骨折骨断端碎裂成三块以上，失去结构完整性，难以维持对位，需手术固定，故为不稳定骨折。

12、下列哪项是骨盆骨折最危险的并发症？

A.尿道损伤；

B.直肠损伤；

C.大出血；

D.神经损伤

【参考答案】C

【解析】骨盆为松质骨，富含血管，骨折时可引起盆腔内大血管破裂，导致腹膜后血肿和失血性休克，是早期死亡主因。应优先评估生命体征，控制出血，必要时行血管栓塞或手术止血。

13、下列哪项是颈椎病脊髓型的主要临床表现？

A.眩晕；

B.上肢放射痛；

C.行走不稳；

D.闪电样疼痛

【参考答案】C

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