2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性化学中毒类疾病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性化学中毒类疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性化学中毒中，一氧化碳中毒的典型症状不包括以下哪项？A.头痛B.恶心C.意识障碍D.视力模糊

A.头痛、恶心、意识障碍

B.头痛、视力模糊、呕吐

C.小而湿

D.大而圆

【参考答案】B

【解析】一氧化碳中毒主要因血红蛋白携氧能力下降导致组织缺氧，典型症状为头痛、恶心、意识障碍。视力模糊多见于硫化氢或有机磷中毒，与一氧化碳无直接关联。

2、有机磷中毒患者最早出现的体征是？

A.瞳孔缩小

B.肺水肿

C.肌颤

D.黄疸

【参考答案】A

【解析】有机磷抑制胆碱酯酶，导致副交感神经亢进，最早表现为瞳孔缩小（米氏瞳孔）。肺水肿和肌颤多见于中毒后期，黄疸与磷中毒相关但非早期表现。

3、氰化物中毒的病理机制主要与哪种酶活性相关？

A.细胞色素氧化酶

B.琥珀酸脱氢酶

C.乳酸脱氢酶

D.丙酮酸激酶

【参考答案】A

【解析】氰化物与细胞色素氧化酶结合，阻断电子传递链，导致细胞能量代谢障碍。琥珀酸脱氢（复合体II）和乳酸脱氢酶（糖酵解关键酶）均不直接受氰化物抑制。

4、职业性苯系物中毒导致再生障碍性贫血的潜伏期通常为？

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

【参考答案】C

【解析】苯系物致血细胞损伤需较长时间积累，典型潜伏期为6-12个月，且与剂量正相关。1-3个月多见于急性苯中毒，1年以上多为慢性苯中毒。

5、汞中毒的典型神经症状不包括？

A.震颤

B.共济失调

C.精神障碍

D.嗅觉丧失

【参考答案】C

【解析】汞（尤其是甲基汞）主要损害小脑和周围神经，表现为震颤、共济失调和嗅觉丧失（痛觉神经纤维共通路）。精神障碍见于铅或有机磷中毒。

6、氮氧化物（如NO?）急性中毒的病理改变主要累及？

A.呼吸系统

B.消化系统

C.循环系统

D.神经系统

【参考答案】A

【解析】NO?进入血液转化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧，同时与肺泡表面活性物质结合致肺水肿。消化系统和循环系统症状为继发表现。

7、甲醇中毒的典型眼部症状是？

A.视物模糊

B.畏光流泪

C.瞳孔散大

D.角膜浑浊

【参考答案】A

【解析】甲醇代谢产物羟甲基糠醛（MDF）直接损伤视网膜，导致视物模糊。畏光流泪为刺激症状，瞳孔散大与有机磷相关，角膜浑浊多见于腐蚀性化学物质。

8、刺激性气体（如氯气）引起肺水肿的主要机制是？

A.直接损伤肺泡上皮

B.炎症反应

C.血管通透性增加

D.氧化应激

【参考答案】A

【解析】氯气与肺泡液中的氢离子结合生成次氯酸，直接破坏肺泡上皮细胞，引发肺水肿。炎症反应和氧化应激为继发病理过程。

9、铅中毒的“Hg线”检查反映哪种指标异常？

【参考答案】C

【解析】血铅浓度100μg/L时，尿中δ-氨基乙酰丙酸（ALA）与铅结合生成ALA-D，导致尿中ALA-D测定值升高。此为铅中毒特异性代谢指标。

10、二噁英类化合物的生物半衰期最长的为？

A.1-3天

B.3-6个月

C.5-10年

D.20年以上

【参考答案】C

【解析】二噁英类化合物在脂肪组织中蓄积，半衰期可达5-10年，远超其他有机污染物（如苯半衰期约10天）。

11、某化工厂工人长期接触苯系物，出现持续乏力、食欲减退，最可能诊断为哪种职业性化学中毒？

A.有机磷中毒.苯中毒.氯气中毒

D.铅中毒

【参考答案】B

【解析】苯系物长期接触可致再生障碍性贫血，典型症状为乏力、食欲减退，需通过血常规（如白细胞减少）确诊。有机磷中毒以神经症状为主，氯气中毒多伴呼吸道刺激，铅中毒早期表现为神经衰弱综合征，与题干不符。

12、职业性氯气中毒的急救原则是（）

A.立即使用肾上腺素

B.迅速脱离污染源并洗眼

C.静脉注射葡萄糖

D.隔离患者并吸氧

【参考答案】B

【解析】氯气中毒首要是清除吸入毒物，迅速转移至空气新鲜处，用生理盐水冲洗眼部及呼吸道。肾上腺素用于过敏性休克，葡萄糖用于代谢性酸中毒，非氯气中毒直接对应措施。

13、诊断职业性化学中毒时，下列哪项检测对苯中毒无特异性？

A.血苯浓度

B.尿8-羟基喹啉

C.头发苯含量

D.血常规

【参考答案】D

【解析】血苯和尿8-羟基喹啉是苯中毒特异性指标，苯反映长期。血常规（如白细胞减少）虽支持诊断但非特异性，需结合其他指标综合判断。

14、职业性铅中毒的最早临床症状多见于（）

【选项A.神经系统B.消化系统C.血液系统D.呼吸系统

【参考答案】B

【解析】铅在体内代谢后形成硫化物，刺激消化道黏膜，最早表现为食欲减退、腹痛、便秘等胃肠道症状。神经症状（如震颤）多见于慢性中毒后期。

15、职业性化学中毒的急救黄金时间为（）

A.接触后24小时内

B.