家族性运动神经元病的护理个案.docx

家族性运动神经元病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，45岁，已婚，育有一子一女，职业为中学教师。因“进行性四肢无力2年，加重伴吞咽困难1个月”于2025年3月10日入院。患者入院时神志清楚，精神状态尚可，营养中等，自行步入病房，但行走步态不稳，需他人轻微搀扶。

（二）主诉

进行性四肢无力2年，近1个月出现吞咽困难，进食固体食物时易呛咳，伴言语含糊不清。

（三）现病史

患者2年前无明显诱因出现右手握力减退，表现为书写时字迹变浅、握笔困难，未引起重视。随后症状逐渐加重，半年后出现右手肌肉萎缩，以虎口处明显，同时出现左上肢无力，抬举困难。1年前开始出现双下肢无力，行走时感下