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《常见疾病康复》期中考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是康复评定的核心目标？

A.记录患者症状

B.明确功能障碍程度及潜在能力

C.制定治疗计划

D.评估医疗费用

2.脑卒中急性期患侧卧位时，正确的肢体摆放要求是？

A.患肩后缩，肘腕关节屈曲

B.患侧下肢伸直，踝关节背屈

C.健侧下肢屈曲支撑于软枕

D.头部偏向健侧，避免压迫患侧

3.骨折后康复治疗的禁忌证不包括？

A.骨折断端不稳定

B.局部严重肿胀未消退

C.伤口未愈合且存在感染风险

D.患者主动要求早期活动

4.糖尿病患者运动康复的最佳时间是？

A.空腹状态

B.餐后30分钟至1小时

C.睡前2小时

D.餐后立即运动

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气的时间比应为？

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

6.冠心病患者心脏康复Ⅰ期（住院期）的核心目标是？

A.恢复日常生活能力

B.提高运动耐量至6-8METs

C.预防深静脉血栓及肺部感染

D.制定长期运动处方

7.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，首要处理措施是？

A.立即给予降压药物

B.调整体位至头高足低位

C.检查并解除下半身刺激源（如尿管堵塞）

D.进行深呼吸训练

8.类风湿关节炎患者关节保护的关键原则是？

A.避免所有关节活动

B.尽量使用大关节完成日常动作

C.持续冷敷缓解炎症

D.快速用力完成关节活动

9.帕金森病患者步态训练的重点是？

A.增加步幅与步速

B.纠正前冲步态及冻结现象

C.强化单腿站立平衡

D.减少转身动作

10.老年痴呆（阿尔茨海默病）患者认知康复的核心策略是？

A.强制记忆训练

B.环境简化与提示系统建立

C.大量复杂任务刺激

D.药物替代康复训练

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的主要方法及作用机制。

2.糖尿病患者运动康复需遵循的“三要素”是什么？分别说明其具体要求。

3.脑卒中后肩手综合征的临床表现及早期康复干预措施。

4.骨折术后康复分期（早、中、晚三期）的主要目标及代表性训练内容。

5.冠心病患者心脏康复Ⅱ期（院外早期）的康复内容包括哪些？需重点监测的指标有哪些？

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

患者男性，62岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死（急性期）。查体：意识清楚，混合性失语（表达及理解均障碍），右侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，肌张力低下，右侧巴氏征阳性；Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，手Ⅰ期，下肢Ⅱ期；改良Ashworth量表（MAS）0级；日常生活活动能力（ADL）评分（改良Barthel指数）25分（依赖）。

问题：

（1）针对该患者急性期（发病后1-2周），需完成哪些康复评定？

（2）请制定急性期康复干预的具体措施（至少5项），并说明每项措施的目的。

案例2：

患者女性，45岁，因“左股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天。查体：左髋部切口无渗液，下肢无明显肿胀；左髋主动活动范围（ROM）：前屈0°-30°，后伸0°-5°，外展0°-15°；股四头肌肌力3级（MMT）；双下肢深静脉超声未见血栓。

问题：

（1）该患者术后早期（术后1-2周）康复训练的禁忌动作有哪些？需避免的原因是什么？

（2）请设计术后2-6周的康复训练计划（分阶段描述），并说明每个阶段的训练目标。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.C3.D4.B5.D6.C7.C8.B9.B10.B

二、简答题

1.COPD呼吸训练方法及机制：

方法包括：①缩唇呼吸：用鼻深吸气，口缩唇缓慢呼气（吹蜡烛样），呼气时间是吸气的2-3倍；②腹式呼吸：双手置于上腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，配合膈肌上下移动；③呼吸肌耐力训练：使用呼吸训练器进行抗阻呼吸。

作用机制：缩唇呼吸通过增加气道内压，防止小气道塌陷，减少残气量；腹式呼吸激活膈肌，提高通气效率，降低呼吸功耗；抗阻训练增强膈肌及肋间肌肌力，改善呼吸耐力。

2.糖尿病运动康复“三要素”：

①运动方式：以低至中等强度的有氧运动为主（如快走、游泳、骑自行车），可结合抗阻训练（如弹力带、轻量器械），避免剧