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现代化三级甲等医院耳鼻喉科护士职责

耳鼻喉科是医院承接耳、鼻、喉及头颈部疾病诊疗（如中耳炎治疗、鼻窦炎手术、咽喉异物取出、听力筛查等）的专业科室，兼具“诊疗部位特殊（多为狭小腔道，如耳道直径仅2-3mm）、操作精细度高（需借助耳镜、鼻内镜等设备）、感染风险集中（鼻腔、咽喉部细菌载量高）、诊疗场景多元（门诊检查、门诊治疗、日间手术、急诊处置）”的特点。耳鼻喉科护士需在五官科护士长领导下，以“精准配合、严格感控、安全保障、人文宣教”为核心，衔接诊疗前准备、诊疗中执行、诊疗后护理全流程，成为保障患者诊疗效果、降低安全风险的“关键执行者”。结合现代化三甲医院耳鼻喉科业务特点（日均接诊260+人次、涵盖30+种诊疗项目、涉及耳镜、鼻内镜、喉镜等40+类专业器械），明确耳鼻喉科护士职责如下：

一、统筹全场景准备工作，筑牢诊疗安全前提

1.开诊前准备：覆盖“检查-治疗-手术”全维度

每日开诊前40分钟完成科室全域准备，建立“物资-器械-环境-患者引导”四维准备体系：

物资分类筹备：按诊疗场景分区备齐物资（检查区准备耳镜、鼻镜、喉镜耦合剂、一次性检查单；治疗区准备鼻腔冲洗液、耳道滴药、雾化吸入药液；手术区准备无菌手术包、局麻药、止血海绵），重点检查特殊物资有效性（如听力筛查仪校准试纸、鼻腔收缩剂有效期），将一次性耗材（如耳用棉片、鼻用吸引管）按“一人一份”预包装，放置在诊疗椅旁专用托盘，避免诊疗中频繁取物延误时间；

器械功能调试：对专科器械逐一检查（耳镜连接光源后查看视野清晰度，避免镜片模糊影响耳道观察；鼻内镜检查注水/注气功能，确保腔道扩张顺畅；喉镜检查摄像头角度，保证咽喉部成像完整），对故障器械（如耳镜光源闪烁、鼻内镜无注水）立即更换备用件，联系设备科维修，填写《耳鼻喉科器械调试记录表》；

环境清洁消毒：用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭诊疗椅扶手、检查台、器械柜表面、门把手，更换诊疗椅一次性铺巾（头枕、肩垫部位重点更换），开启诊室内空气消毒机（设置“强风模式”30分钟），调节检查灯角度（针对耳道检查需倾斜15°，确保光线聚焦腔道），同时在科室入口放置“就诊流程指引牌”（标注检查区、治疗区位置及预约登记方式），引导患者有序就诊；

患者预处理：对预约检查患者（如听力筛查、鼻内镜检查），提前15分钟电话确认到院时间，告知预处理要求（如听力筛查需提前30分钟避免噪音刺激，鼻内镜检查需提前10分钟用鼻腔收缩剂），减少患者现场等待时间，确保开诊后诊疗“零卡顿”。

2.手术/治疗前准备：聚焦“患者-器械-环境”精准适配

针对门诊小手术（如耳道异物取出、鼻息肉活检）或日间手术（如鼓膜修补术、鼻中隔矫正术），术前1小时完成专项准备：

患者准备：核对患者姓名、就诊卡号、手术部位（如左耳/右耳、左侧鼻腔/右侧鼻腔），确认术前禁忌（如是否有凝血功能异常、是否空腹），协助患者更换手术衣，去除耳饰、鼻钉等饰品（避免影响手术操作或造成损伤），对紧张患者（尤其是儿童）用通俗语言讲解手术流程（如“咱们用小镜子看看耳朵里的小异物，很快就能取出来，一点都不疼”），签署《手术知情同意书》；

器械无菌准备：打开无菌手术包（检查包装完整性、灭菌标识变色是否合格），按手术步骤摆放器械（如异物取出术依次摆放耳镜、耵聍钩、吸引管、止血钳），对需无菌操作的器械（如鼓膜修补用的筋膜移植工具），额外用无菌纱布覆盖保温（避免低温刺激组织），同时准备好应急物资（如鼻腔出血用的膨胀海绵、喉痉挛用的气管插管包）；

环境准备：手术间开启层流系统（若为无菌手术），用含氯消毒剂（浓度1000mg/L）擦拭手术台、器械台、无影灯表面，术前30分钟关闭手术间门，避免人员流动导致空气污染，填写《耳鼻喉科手术前准备核查表》，确保手术开始前“患者、器械、环境”均达标。

二、精准配合诊疗操作，提升诊疗效率与质量

1.门诊检查配合：适配“狭小腔道”操作特点

针对耳、鼻、喉检查的特殊性，提供“器械递送-视野辅助-患者固定”专项配合：

耳部检查配合：协助患者取侧卧位（检查左耳取右侧卧位，右耳反之），用无菌棉片擦拭外耳道口污垢，递上耳镜（提前涂抹耦合剂，避免镜片起雾），医生检查时用手轻托患者耳廓（向上向后牵拉成人耳廓、向下向后牵拉儿童耳廓，使耳道变直），同时观察患者反应（避免因耳镜刺激引发疼痛或不适），检查后用生理盐水棉片清洁外耳道口残留耦合剂；

鼻部检查配合：患者取坐位，头稍前倾，递上鼻镜（调节鼻镜张开角度至8-10°，避免过度扩张损伤鼻腔黏膜），医生检查时用吸引管及时吸除鼻腔分泌物（保持视野清