2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生条件的描述，错误的是：

A．需要高速电子流B．需要在真空中进行C．需要靶面阻挡电子D．阳极材料常用钨

【参考答案】B

【解析】X线产生需具备三个条件：高速电子流、靶面阻挡电子、真空环境。选项B错误在于“需要在真空中进行”表述不准确，实际是在真空管内进行，而非广义真空环境。X线管内部为高真空，防止电子与气体分子碰撞损失能量。阳极靶面常用钨，因熔点高、原子序数大，利于X线产生。

2、CT图像中窗宽窗位的调节主要影响图像的：

A．空间分辨率B．密度分辨率C．噪声水平D．伪影程度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定灰阶范围，窗位设定中心CT值，二者共同调节图像对比度，直接影响密度分辨率。窗宽窄则对比增强，能更好区分相近密度组织，如脑实质。空间分辨率由像素大小、探测器性能决定；噪声与剂量相关；伪影多由运动或金属引起。

3、下列哪种组织在T1加权MRI图像上呈高信号：

A．脑脊液B．脂肪C．肌肉D．骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液T1长，呈低信号；肌肉呈中等信号；骨皮质含水少、质子密度低，呈明显低信号。脂肪高信号特性可用于抑脂序列识别病变。

4、肺部典型中央型肺癌的X线表现是：

A．肺内结节伴毛刺B．肺门增大伴阻塞性肺炎C．胸腔积液D．空泡征

【参考答案】B

【解析】中央型肺癌起源于主支气管或肺段以上，X线常表现为肺门增大、肿块影，合并阻塞性肺炎或肺不张。毛刺、空泡征多见于周围型肺癌。胸腔积液为晚期表现，非特异性。

5、下列哪项是肾结石在非增强CT上的典型表现：

A．低密度影B．等密度影C．高密度影D．混杂密度影

【参考答案】C

【解析】肾结石绝大多数为钙化成分，在CT上呈高密度影（CT值100HU），易于发现，是诊断泌尿系结石的金标准。低密度多见于尿酸结石，但较少见。非增强CT无需造影剂，是首选检查方法。

6、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类提示：

A．良性病变B．高度怀疑恶性C．可疑异常，需活检D．正常

【参考答案】C

【解析】BI-RADS分类中，4类表示可疑恶性，建议组织学检查。进一步分为4A（低度可疑）、4B（中度）、4C（高度），恶性概率2%-95%。1-2类为良性，3类建议随访，5类高度怀疑恶性。

7、下列关于超声多普勒技术的描述，正确的是：

A．连续波多普勒可测深部血流B．脉冲波多普勒有距离选通功能C．彩色多普勒显示血流速度精确值D．频谱多普勒不能判断血流方向

【参考答案】B

【解析】脉冲波多普勒具有距离选通能力，可定位特定深度血流，适用于瓣膜病变评估。连续波多普勒无距离分辨，但可测高速血流。彩色多普勒提供血流方向与分布，不显示精确速度；频谱多普勒可判断方向与速度。

8、脊柱结核最常见的影像学表现是：

A．椎体压缩性骨折B．椎体骨质增生C．椎间隙变窄伴相邻椎体破坏D．椎弓根破坏

【参考答案】C

【解析】脊柱结核好发于胸腰段，典型表现为相邻椎体破坏、椎间隙变窄，伴冷脓肿形成。骨质增生多见于退行性变；压缩骨折常见于骨质疏松或外伤；椎弓根破坏更提示转移瘤。

9、下列哪种病变在DWI上呈高信号：

A．脑梗死急性期B．脑软化灶C．蛛网膜囊肿D．陈旧性出血

【参考答案】A

【解析】急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿致水分子扩散受限，在DWI上呈明显高信号，ADC图低信号，是早期诊断金标准。脑软化灶、蛛网膜囊肿为自由水扩散增加，DWI低信号；陈旧出血信号复杂，但DWI不呈持续高信号。

10、关于碘对比剂过敏反应的处理，错误的是：

A．轻度反应可观察，无需处理B．中度反应需使用抗组胺药C．重度反应首选肾上腺素D．使用前必须皮试

【参考答案】D

【解析】目前指南不推荐碘对比剂常规皮试，因预测价值低且可能过敏。轻度反应如荨麻疹可观察或用抗组胺药；中度如喉头水肿需激素；重度过敏如休克应立即使用肾上腺素，保持气道通畅。

11、下列哪种情况在X线平片上可出现“双侧肺门淋巴结对称性增大”：

A．肺癌B．肺结核C．结节病D．肺炎

【参考答案】C

【解析】结节病为多系统肉芽肿性疾病，X线典型表现为双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。肺癌多为单侧肺门肿块；肺结核可有肺门淋巴结肿大，但常伴肺内病灶；肺炎主要为肺实质浸润影。

12、下列关于MRI化学位移伪影的描述，正确的是：

A．在频率编码方向出现B．在相位编码方向出现C．脂肪与水信号重叠所致D．可通过增加FOV消除

【参考答案】A

【解析】化学位移伪影