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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的描述，正确的是：

A.高速电子流撞击阳极靶面产生X线；

B.X线波长比可见光长；

C.阳极材料对X线强度无影响；

D.管电流决定X线穿透力

【参考答案】A

【解析】X线是高速电子流撞击阳极靶（常用钨）时，动能转化为X线和热能而产生。波长在0.001～10nm之间，短于可见光。管电压决定X线穿透力，管电流影响X线量。阳极材料原子序数越高，X线产量越高。故A正确。

2、CT图像重建中，最基础的数学方法是：

A.傅里叶变换；

B.卷积反投影；

C.代数重建技术；

D.滤波反投影

【参考答案】D

【解析】滤波反投影是CT图像重建最常用、最基础的方法，通过对抗投影数据进行滤波处理，消除模糊，提高图像分辨率。傅里叶变换用于频域分析，代数重建多用于特殊场合。目前临床CT广泛采用滤波反投影或其改进算法。

3、MRI中T1加权像脑脊液呈：

A.高信号；

B.等信号；

C.低信号；

D.混杂信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，组织T1弛豫时间越短信号越高。脑脊液含水量高，T1时间长，故呈低信号；脂肪因T1短呈高信号。T2加权像中脑脊液才呈高信号。掌握不同加权像的信号特征是MRI判读基础。

4、下列哪种病变在DWI上最可能表现为高信号：

A.慢性脑梗死；

B.急性脑梗死；

C.脑软化灶；

D.蛛网膜囊肿

【参考答案】B

【解析】DWI（弥散加权成像）对水分子弥散受限敏感。急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿致水分子弥散受限，呈明显高信号，ADC图低信号，是早期诊断金标准。慢性梗死及囊肿无弥散受限，呈低信号。

5、关于超声波的传播特性，正确的是：

A.在气体中传播速度最快；

B.骨组织衰减最小；

C.频率越高，穿透力越弱；

D.不发生反射

【参考答案】C

【解析】超声频率越高，分辨力越好，但组织衰减越大，穿透力下降。在气体中衰减最强，骨次之，液体衰减最小。超声在不同介质交界处会发生反射，形成回声，是成像基础。故C正确。

6、肾细胞癌最常见的CT增强表现是：

A.无强化；

B.均匀强化；

C.快进快出；

D.持续强化

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌血供丰富，增强扫描表现为“快进快出”：皮质期明显不均匀强化，髓质期及排泄期强化迅速下降，低于肾实质。该特征有助于与良性肿瘤如嗜酸细胞瘤鉴别。

7、肺栓塞首选的影像学检查方法是：

A.胸片；

B.肺通气/灌注扫描；

C.CTPA；

D.MRI

【参考答案】C

【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法，可直接显示肺动脉内充盈缺损，敏感性和特异性高。胸片常正常或仅见非特异性改变。V/Q扫描用于不能做CT者。MRI应用受限。

8、胃钡餐造影中“皮革胃”常见于：

A.胃溃疡；

B.胃息肉；

C.胃癌（浸润型）；

D.胃炎

【参考答案】C

【解析】“皮革胃”即弥漫浸润型胃癌，胃壁广泛增厚僵硬，胃腔缩小，钡餐显示胃壁蠕动消失、轮廓不规则、黏膜皱襞中断。X线表现为胃壁僵硬如革囊，是进展期胃癌典型表现。

9、下列哪项是颅内压增高的X线征象：

A.脑回压迹减少；

B.蝶鞍扩大、后床突吸收；

C.颅缝变窄；

D.颅骨增厚

【参考答案】B

【解析】慢性颅内压增高可致蝶鞍改变：后床突和鞍背吸收变薄，鞍底变浅，蝶鞍扩大。儿童可见颅缝增宽，脑回压迹增多。此为X线平片间接征象，现已多被CT/MRI取代，但仍具教学意义。

10、乳腺X线摄影中，钙化形态最提示恶性的是：

A.粗大钙化；

B.爆米花样钙化；

C.细小簇状、线样分支状；

D.散在圆形钙化

【参考答案】C

【解析】恶性钙化多为肿瘤血管内钙盐沉积或坏死细胞钙化，表现为细小（0.5mm）、簇状分布、线样或分支状，提示导管内癌可能。粗大、圆形、爆米花样钙化多见于良性病变。

11、MRI中“灯泡征”见于：

A.肝转移瘤；

B.肝细胞癌；

C.肝血管瘤；

D.肝脓肿

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤在T2加权像上呈明显高信号，似“灯泡”，随回波时间延长信号不衰减或更高，是典型特征。增强呈“快进慢出”周边结节状强化。该征象有助于与其他肝脏占位鉴别。

12、下列哪项是主动脉夹层的首选影像检查：

A.胸片；

B.超声心动图；

C.CTA；

D.MRA

【参考答案】C

【解析】CTA（CT血管成像）空间分辨率高，可清晰显示主动脉内膜片、真假腔、破口位置及分支受累情况，是诊断主动脉夹层的首选方法。经食道超声和MRA也可用，但CTA更快速全面。

13、关于肾盂积水的超声表现，正确的是：

A.肾窦回声增强；

B.肾实质增厚；