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2025年心肺血管科上半年理论考试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.冠状动脉左前降支主要供血的心肌区域是（）

A.左心室前壁、心尖部、前间隔

B.左心室侧壁、后壁

C.右心室前壁、右心房

D.左心室下壁、后间隔

2.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿伴粉红色泡沫痰

3.下列哪项不是β受体阻滞剂在心力衰竭中的禁忌证？（）

A.支气管哮喘急性发作期

B.窦性心动过缓（心率＜50次/分）

C.心功能NYHAIV级（未稳定）

D.射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）

4.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应低于（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

5.诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）最具特征性的心电图表现是（）

A.心率150-250次/分，节律规则

B.QRS波群形态正常（无束支阻滞时）

C.可见逆行P波（常重叠于QRS波内）

D.刺激迷走神经可终止发作

6.下列哪种心律失常需紧急电复律治疗？（）

A.心房颤动（心室率80次/分，无血流动力学障碍）

B.阵发性室上性心动过速（心室率160次/分，血压正常）

C.室性心动过速（心室率180次/分，血压80/50mmHg）

D.窦性心动过速（心室率120次/分，无基础疾病）

7.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病6小时内，最关键的治疗措施是（）

A.静脉注射吗啡镇痛

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

8.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征？（）

A.心肌细胞肥大、间质纤维化（左心室壁增厚）

B.心腔扩大（以左心室或双心室扩大为主），收缩功能减退

C.心内膜增厚、心腔缩小（限制型心肌病）

D.右心室心肌被脂肪/纤维组织替代（致心律失常性右室心肌病）

9.诊断肺血栓栓塞症（PTE）的“金标准”检查是（）

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.超声心动图

10.下列哪项不是主动脉夹层的典型临床表现？（）

A.突发剧烈胸背部撕裂样疼痛

B.双侧上肢血压差异＞20mmHg

C.心电图ST段广泛抬高（类似急性心肌梗死）

D.主动脉瓣区可闻及舒张期杂音（瓣叶受累）

11.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最需监测的电解质是（）

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

12.肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是（）

A.心力衰竭

B.心律失常（如室颤）

C.脑栓塞

D.猝死（多为青年患者）

13.下列哪种药物可用于心房颤动的节律控制？（）

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.依那普利

D.螺内酯

14.右心衰竭患者最具特征性的体征是（）

A.双肺底湿啰音

B.颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性

C.心尖部收缩期杂音

D.下肢凹陷性水肿

15.高血压急症（如高血压脑病）的降压目标是（）

A.2小时内将血压降至正常范围（＜140/90mmHg）

B.1小时内平均动脉压（MAP）降低25%，随后2-6小时降至160/100mmHg左右

C.立即将血压降至正常，避免靶器官损伤

D.6小时内将血压降至150/90mmHg以下

16.下列哪项是稳定型心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点？（）

A.胸痛持续时间（＞30分钟vs＜30分钟）

B.心电图ST段抬高或压低

C.心肌损伤标志物（肌钙蛋白）升高

D.含服硝酸甘油是否缓解

17.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

18.下列哪项是心包填塞（心脏压塞）的典型体征？（）

A.奇脉（吸气时收缩压下降＞10mmHg）

B.水冲脉（脉搏骤起骤落）

C.交替脉（强弱交替）

D.短绌脉（脉率＜心率）

19.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管