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2025年医疗卫生系统招聘考试（泌尿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肾盂肾炎最常见的病原菌是？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肾炎链球菌D.金黄色葡萄球菌

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肾炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】急性肾盂肾炎主要病原体为大肠埃希菌（占比约80%），其次为变形杆菌等革兰氏阴性菌。铜绿假单胞菌多见于尿路器械感染，金黄色葡萄球菌多为社区获得性感染，肾炎链球菌多引起上行性感染但较少见。因此正确答案为A。

2、膀胱癌早期诊断的重要检查是？A.尿常规B.膀胱镜C.肿瘤标志物检测D.CT增强扫描

A.尿常规

B.膀胱镜

C.肿瘤标志物检测

D.CT增强扫描

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变，是发现早期膀胱癌（如乳头状瘤、浸润性癌）的金标准。尿常规（如发现血尿）和CT增强扫描（评估浸润范围）为辅助手段，肿瘤标志物（如NMP22）特异性较低。因此正确答案为B。

3、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的临时处理是？A.导尿术B.膀胱造瘘术C.药物松弛剂D.超声引导下穿刺

A.导尿术

B.膀胱造瘘术

C.药物松弛剂

D.超声引导下穿刺

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留需立即解除梗阻，导尿术（留置导尿管）可快速恢复排尿膀胱造瘘术为长期尿路改道手段，药物松弛剂（如α受体阻滞剂）需30-60分钟起效，超声引导下穿刺主要用于肾周血肿。因此正确答案为A。

4、肾移植术后预防排斥反应的药物不包括？A.环孢素B.糖皮质激素C.麝香保心丸D.克莫司

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.麝香保心丸

D.他克莫司

【参考答案】C

【解析】肾移植术后需联合使用免疫抑制剂（环孢素/他克莫司+糖皮质激素）。麝香保心丸为心血管保护中成药，与免疫排斥无直接关联。因此正确答案为C。

5、狭窄的常见病因是？A.放射性损伤B.炎症性肠病C.外伤D.药物性休克

A.放射性损伤

B.炎症性肠病

C.外伤

D.药物性休克

【参考答案】A

【解析】盆腔放疗（如前列腺癌）可致尿道狭窄，发生率约15%-30%。炎症性肠病（如克罗恩病）多累及直肠，外伤（如会阴部损伤）和药物性休克（如过敏性休克）较少直接导致尿道狭窄。因此正确答案为A。

6、肾小管酸中毒的典型表现是？A.高钾血症B.高钙血症C.酸中毒合并低钾血症D.尿钙排泄减少

A.高钾血症

B.高钙血症

C.酸中毒合并低钾血症

D.尿钙排泄减少

【参考答案】C

【解析】I型肾小管酸中毒（RTA-I）表现为代谢性酸中毒伴低钾血症，因近端小管酸化功能障碍。II型（RTA-II）为远端小管酸化障碍，表现为酸中毒伴高钾血症。高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进，尿钙排泄减少是低尿钙性肾钙化症特征。因此正确答案为C。

7、膀胱灌注化疗的常用药物是？A.顺铂B.丝裂霉素CC.依托泊苷D.长春新碱

A.顺铂

B.丝裂霉素C

C.依托泊苷

D.长春新碱

【参考答案】B

【解析】膀胱癌术后膀胱灌注化疗首选丝裂霉素C（每次30mg，每周1次，连续8周）。顺铂（肾毒性大）多用于肌层浸润性癌，依托泊苷和长春新碱为静脉化疗药物。因此正确答案为B。

8、睾丸肿瘤中恶性程度最高的类型是？A.睾丸支持细胞瘤B.睾丸生殖细胞瘤C.睾丸质细胞瘤D.睾丸平滑肌肉瘤

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸平滑肌肉瘤

【参考答案】B

【解析】睾丸生殖细胞瘤（如精原细胞瘤、畸胎瘤）占睾丸恶性肿瘤的95%以上，恶性程度最高。支持细胞瘤为良性，间质细胞瘤（Leydig细胞）和平滑肌肉瘤罕见。因此正确答案为B。

9、尿路结石的化学组成中，最常见的是？A.草酸钙B.尿酸C.脱羧肌酐D.磷酸钙

A.草酸钙

B.尿酸

C.脱羧肌酐

D.磷酸钙

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占尿路结石的40%-50%，尿酸结石多见于亚洲人群（因饮食高嘌呤）。脱羧肌酐结石罕见（肾小管性酸中毒患者），磷酸钙结石多见于儿童。因此正确答案为A。

10、患者男性，45岁，突发右侧睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐，查体发现睾丸红肿、触明显，阴囊皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

A.睾丸附睾炎

B.睾丸扭转

C.睾丸肿瘤

D.睾丸精索静脉曲张

【参考答案】B

【解析】睾丸扭转典型表现为突发性睾丸剧烈疼痛，伴随恶心呕吐，阴囊皮肤正常，触诊可发现睾丸位置异常且固定。附睾炎多伴尿路症状，精索静脉曲张以站立后加重为特征，睾丸肿瘤进展缓慢，疼痛不剧烈。B选项符合急性睾丸扭转的临床