2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于梅尼埃病的临床表现，错误的是：

A．波动性听力下降B．耳鸣C．发作性眩晕D．持续性耳痛

【参考答案】D

【解析】梅尼埃病典型表现为波动性感音神经性聋、耳鸣、发作性旋转性眩晕及耳闷胀感，耳痛并非其主要症状。持续性耳痛多见于中耳炎或外耳道疾病，故D项错误。

2、喉返神经损伤后最典型的症状是：

A．声音嘶哑B．吞咽困难C．呼吸困难D．咳嗽无力

【参考答案】A

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，损伤后导致声带运动障碍，最常见表现为声音嘶哑。双侧损伤可引起呼吸困难，但单侧损伤以声嘶为主，故A为最典型表现。

3、以下哪种鼻窦炎最易引起眶内并发症？

A．上颌窦炎B．筛窦炎C．额窦炎D．蝶窦炎

【参考答案】B

【解析】筛窦位于鼻腔外上方，内侧为眶内壁，骨壁薄甚至缺如。炎症易突破眶壁引起眶蜂窝织炎、脓肿等并发症，故筛窦炎最易累及眼眶。

4、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准是：

A．多导睡眠监测（PSG）B．鼻咽镜检查C．CT扫描D．氧饱和度监测

【参考答案】A

【解析】多导睡眠监测（PSG）可全面记录睡眠期间脑电、眼电、肌电、呼吸事件、血氧等指标，是诊断OSAHS的金标准，能准确评估病情严重程度。

5、急性会厌炎最危险的并发症是：

A．高热B．会厌脓肿C．急性喉阻塞D．吞咽疼痛

【参考答案】C

【解析】会厌高度水肿可迅速导致上呼吸道阻塞，引起窒息，危及生命。因此急性喉阻塞是其最危险并发症，需紧急处理，如气管切开或插管。

6、耳源性脑脓肿最常见的发生部位是：

A．额叶B．枕叶C．颞叶D．小脑

【参考答案】C

【解析】中耳炎并发脑脓肿多经鼓室盖或破坏骨壁侵入颅内，因中耳与颞叶相邻，故颞叶脓肿最常见，其次为小脑脓肿。

7、鼻出血最常见的出血部位是：

A．下鼻甲B．鼻中隔前下部（Little区）C．嗅裂D．中鼻道

【参考答案】B

【解析】鼻中隔前下部黏膜血管丰富且表浅，称为Little区或Kiesselbach区，是鼻出血最常见部位，尤其在儿童和青年中占90%以上。

8、分泌性中耳炎的主要发病机制是：

A．听骨链中断B．耳道阻塞C．咽鼓管功能障碍D．迷路炎

【参考答案】C

【解析】咽鼓管功能障碍导致中耳负压，黏膜渗出液体积聚于鼓室，形成中耳积液。是分泌性中耳炎的核心机制，常见于感冒、鼻窦炎或腺样体肥大。

9、喉癌最常见的病理类型是：

A．腺癌B．鳞状细胞癌C．肉瘤D．黑色素瘤

【参考答案】B

【解析】喉癌中90%以上为鳞状细胞癌，与长期吸烟、饮酒密切相关。腺癌、肉瘤等少见，多见于其他部位或特殊类型肿瘤。

10、耳硬化症导致听力下降的主要机制是：

A．鼓膜穿孔B．听骨链固定C．中耳积液D．耳道狭窄

【参考答案】B

【解析】耳硬化症为骨迷路致密板层骨被海绵样骨替代，侵犯镫骨底板致其固定，影响声音传导，引起传导性聋，晚期可合并感音神经性聋。

11、急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是：

A．血行感染B．外耳道途径C．咽鼓管途径D．淋巴传播

【参考答案】C

【解析】病原体多经咽鼓管侵入中耳，尤其在儿童咽鼓管短平宽，易因上呼吸道感染导致细菌逆行感染，是主要感染途径。

12、以下哪项不是慢性鼻窦炎的典型症状？

A．鼻塞B．流脓涕C．头痛D．突发剧烈耳痛

【参考答案】D

【解析】慢性鼻窦炎表现为持续鼻塞、脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退等。突发剧烈耳痛多见于急性中耳炎，非鼻窦炎典型表现。

13、喉部最常见的良性肿瘤是：

A．乳头状瘤B．血管瘤C．纤维瘤D．软骨瘤

【参考答案】A

【解析】喉乳头状瘤由HPV感染引起，是喉部最常见良性肿瘤，易复发，儿童型多为多发，成人型可有恶变倾向。

14、鼻咽癌最常见的组织学类型是：

A．腺癌B．鳞癌C．未分化癌D．淋巴瘤样癌

【参考答案】C

【解析】我国鼻咽癌以非角化性未分化癌最常见，对放射治疗敏感，与EB病毒感染密切相关，好发于鼻咽顶后壁。

15、前庭神经炎的主要临床特征是：

A．伴耳聋的眩晕B．突发旋转性眩晕不伴耳聋C．波动性耳鸣D．进行性听力下降

【参考答案】B

【解析】前庭神经炎表现为突发持续性眩晕，无听力障碍，无中枢神经系统体征，多与病毒感染有关，前庭功能检查显示单侧功能减退。

16、鼻中隔偏曲引起头痛的主要机制是：

A．压迫筛前神经B．影响鼻窦引流C．鼻黏膜干燥D．血流障碍

【参考答案】A

【解析】鼻中隔高位偏曲可压迫筛前神经分布区，引起反射性头痛，多位于