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2025年事业单位笔试-四川-四川病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中“主要诊断”选择原则的首要依据是？

A.住院时间最长的疾病

B.花费医疗资源最多的疾病

C.对患者健康危害最大的疾病

D.出院时仍未治愈的疾病

【参考答案】C

【解析】主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源较多、住院时间较长的疾病，其中“危害最大”是首要原则，符合ICD-10编码规范及《住院病案首页填写规范》要求。

2、下列哪项不属于病案质量管理的基本环节？

A.病案书写质量监控

B.病案归档及时性检查

C.病案借阅次数统计

D.病案编码准确性审核

【参考答案】C

【解析】病案质量管理包括书写、归档、编码、存储等环节的质量控制，借阅次数属于使用管理范畴，不直接影响病案内容质量，故不属于质量管理核心环节。

3、ICD-10中，肿瘤形态学编码“/6”表示？

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.原位癌

D.转移性肿瘤

【参考答案】B

【解析】ICD-10中肿瘤形态学编码“/0”为良性，“/2”为原位癌，“/3”为原发性恶性，“/6”为继发性（转移性）恶性肿瘤，本题中“/6”代表转移性恶性肿瘤。

4、下列哪项是住院病案首页必须填写的项目？

A.患者兴趣爱好

B.入院病情评估

C.家属联系方式

D.医保缴费年限

【参考答案】B

【解析】根据《住院病案首页填写规范》，入院病情（如危、急、一般）是必填项，用于评估诊疗难度和医疗质量，其他选项非强制性内容。

5、病案保存期限中，住院病案至少应保存？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限不得少于30年，门诊病历不少于15年，确保医疗追溯与法律依据。

6、下列哪类患者病案应建立肿瘤登记卡？

A.疑似肿瘤患者

B.所有住院患者

C.确诊肿瘤患者

D.门诊复诊患者

【参考答案】C

【解析】肿瘤登记制度要求对所有确诊为良、恶性肿瘤的患者建立登记卡，用于流行病学统计和随访管理，疑似病例不纳入正式登记。

7、病案编码中，合并编码的主要目的是？

A.减少编码数量

B.提高编码美观性

C.准确反映疾病关联性

D.便于计算机录入

【参考答案】C

【解析】合并编码用于将密切相关、不可分割的疾病过程用一个编码表示，如糖尿病伴肾病，以准确反映临床实际，提升DRG分组准确性。

8、下列哪项属于病案信息系统的安全防护措施？

A.定期更换登录密码

B.允许多人共用账号

C.纸质病案随意堆放

D.未加密传输数据

【参考答案】A

【解析】定期更换密码是基本的信息安全措施，其他选项均违反信息系统安全管理规定，存在数据泄露风险。

9、病案缩微存储的主要优点是？

A.易于网络共享

B.占用空间小

C.可直接编辑内容

D.支持语音检索

【参考答案】B

【解析】缩微技术通过胶片存储病案，显著节省物理空间，适合长期保存，但不具备数字化系统的编辑与网络共享功能。

10、出院病案回收的常规时限是？

A.出院后6小时

B.出院后24小时

C.出院后72小时

D.出院后7天

【参考答案】C

【解析】根据医院管理规范，出院病案应在72小时内回收至病案科，以保障编码、质控和归档工作及时开展。

11、下列哪项不属于病案首页“手术操作”填写要求？

A.按手术时间先后排序

B.填写手术切口类别

C.记录麻醉方式

D.注明手术医师星座

【参考答案】D

【解析】手术操作应填写名称、时间、切口、麻醉方式及医师姓名等，星座无医学意义，属无效信息。

12、DRGs分组中，影响权重最主要的因素是？

A.患者年龄

B.主要诊断与主要手术

C.住院天数

D.床位等级

【参考答案】B

【解析】DRGs分组依据主要诊断和主要手术确定核心疾病相关组（ADRG），再结合并发症、年龄等调整，主要诊断与手术是决定性因素。

13、下列哪项是病案信息泄露的常见途径？

A.授权内网查询

B.加密数据备份

C.未注销的公共终端

D.双人审核借阅

【参考答案】C

【解析】未注销的公共终端可能导致他人非法访问病案信息，是常见泄密风险点，需严格执行操作退出制度。

14、病案质控中“甲级病案”标准评分应不低于？

A.80分

B.85分

C.90分

D.95分

【参考答案】C

【解析】根据《病历书写基本规范》，甲级病案评分≥90分，乙级为75-89分，丙级75分，需重新书写。

15、下列哪项属于病案信息化的优势？

A.增加纸张消耗

B.延长调阅时间

C.支持多点并发访问

D.提高存储成本

【参考答案】C

【解析】信息化系统支持多人同时调阅、远程访问、