2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（神经外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（神经外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜下血肿患者首选的治疗方法是？A.钻孔引流术B.去骨瓣减压术C.药物治疗D.保守观察

A.钻孔引流术

B.去骨瓣术

C.药物治疗

D.保守观察

【参考答案】B

【解析】硬膜下血伴脑受压明显时，去骨瓣减压术可快速缓解颅内压，清除血肿并扩大术野。引流术适用于小量血肿且脑组织搏动存在的情况，而药物治疗仅适用于轻度血肿或慢性期患者。

2、WHO将脑胶质瘤病理分型分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级

A.3级

B.4

C.5级

D.6级

【参考答案】B

【解析】WHO神经肿瘤分类将胶质瘤分为1-4级，其中4级为间变性胶质瘤（如间变性星形细胞瘤），3级为低级别胶质瘤（如毛细胞型星形细胞瘤）。

3、蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂后，瘤夹闭术的适应症是？A.HuntandHessIV级以下B.SAH3周后C.发病后24小时内D.脑膜反应消失

【参考答案】A

【解析】根据HuntandHess分级，IV级（脑水肿轻至中度）患者手术风险可控，发病后3-7天为理想手术窗口期。发病24小时内手术易引发再出血，3周后血肿吸收可能增加夹闭难度。

【题干】高血压脑出血的微创手术是？A.立体定向血肿清除术B.开颅血肿清除术C.脑室引流术D.神经刺激术

【参考答案】A

【解析】CT导向下立体定向血肿清除术可精准定位并清除血肿，创伤小、恢复快，适用于血肿量20-60ml且生命体征稳定者。开颅术适用于血肿量大或脑干受压严重的情况。

4、癫痫药物治疗的首选药物是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.左乙拉西坦D.托吡酯

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是经典抗药物，适用于复杂部分性发作及局限性发作，起效快且价格低廉。丙戊酸钠对全面强直阵挛发作更优，左乙西坦主要用于新发癫痫。

5、脊髓压迫性疾病中，椎管内肿瘤的方式是？A.椎板切除术B.椎管内肿瘤切除术C.神经根切除术D.椎弓根固定术

【参考答案】B

【解析】椎管内肿瘤（如脊膜瘤神经鞘瘤）需行椎管内肿瘤切除术，术中需保留神经功能，术后配合内固定术稳定脊柱。椎板切除术主要用于椎管狭窄症。

6、脑挫伤后出现中间波现象，提示？A.脑水肿加重B.脑疝形成C.血肿扩大D.脑脊液漏

【参考答案】A

【解析】中间波（μ值0.5-1.0）反映脑水肿进展，是颅内压升高的早期表现。脑疝时μ值1.0，血肿扩大则CT可见密度变化。

7、动脉瘤破裂后急救的关键措施是？A.头偏向一侧B.甘露醇静脉滴注C.冰袋冷敷患处D.持续吸氧

【参考答案】B

【解析】甘露醇（1g/kg）可快速降低颅内压，动脉瘤破裂后急救的核心措施。头偏向一侧防呕吐误吸，吸氧改善脑灌注，但非直接降颅压手段。

8、脑积水患者行脑室-腹腔分流术后，常见并发症是？A.分流管堵塞B.腹腔感染.脑室炎D.皮下血肿

【参考答案】A

【解析】分流管堵塞是脑室-腹腔分流术后最常见并发症（发生率约15%），多因腹腔蛋白沉积或分流阀失效。腹腔感染多见于术后护理不当者。

9、脑膜瘤的放射治疗中，γknife治疗属于？A.根治性放疗B.姑息性放疗C.辅助D.靶向放疗

【参考答案】B

【解析】γknife属于立体定向放射外科（SRS），通过单次高剂量聚焦放疗达到姑息效果，适用于无法手术或复发病例。根治性放疗需多野常规分割照射。

10、脑出血急性期首选的治疗方法是？A.降颅压B.控制血压C.手术清除血肿D.静脉注射甘露醇

A.降颅压

B.控制血压

C.手术清除血肿

D.静脉注射甘露醇

【参考答案】A

【解析】脑出血急性期（6-48小时）首要目标是降低颅内压，常用药物如甘露醇（D）虽有效但谨慎使用，手术清除血肿（C）适用于大出血或脑干出血。正确答案为A。

11、胶质瘤WHO分级中，恶性程度最高的级别是？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

【参考答案】D

【解析】WHO分级中，Ⅰ级为良性（如星形细胞瘤Ⅰ级），Ⅳ级为弥漫性生长的恶性肿瘤（如间变性星形细胞瘤），恶性程度最高。

12、颅脑外伤中，GCS评分13-14分提示？A.浅昏迷B.意识模糊C.中度昏迷D.深昏迷

A.浅昏迷

B.意识模糊

C.中度昏迷

D.深昏迷

【参考答案】B

【解析】GCS评分13-14分对应意识模糊（如定向力障碍），15-13分为清醒，10-9分为浅昏迷，≤8分为深昏迷。

13、癫痫持续状态首选的静脉注射药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.左乙拉西坦

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态需快速控制，地