2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪项是判断牙弓拥挤程度最常用的方法？

A.模型测量法

B.Bolton指数分析

C.Pont指数分析

D.Tweed分析

【参考答案】A

【解析】牙弓拥挤程度的判断主要依赖模型测量，通过测量牙弓现有弧长与牙齿所需弧长之差来评估拥挤量。模型测量法直观、准确，是临床最常用的方法。Bolton指数用于分析上下牙列大小比例关系，Pont指数用于预测上牙弓宽度，Tweed分析用于诊断错颌类型及制定拔牙方案，均不直接评估拥挤程度。

2、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A.功能矫治器

B.活动保持器

C.直丝弓矫治器

D.前方牵引器

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器是典型的固定矫治器，通过托槽、弓丝和结扎方式实现牙齿移动。功能矫治器和前方牵引器虽可固定于牙列，但多为可拆卸装置；活动保持器为治疗后使用的可摘戴装置。固定矫治器能精确控制牙齿三维移动，适用于大多数错颌畸形的主动矫治阶段。

3、AngleⅡ类1分类错颌的主要特征是？

A.上颌第一恒磨牙近中关系

B.上前牙唇倾伴深覆盖

C.前牙反合

D.双颌前突

【参考答案】B

【解析】AngleⅡ类1分类表现为上颌第一恒磨牙远中关系，且伴有上前牙唇倾及深覆盖，是临床上常见的凸面型错颌。A选项为Ⅲ类错颌特征，C为前牙反合表现，D为上下牙列前突。该分类强调骨骼关系与前牙倾斜度的结合，治疗常需控制前牙转矩或考虑拔牙内收。

4、正畸治疗中支抗控制的关键目的是？

A.加快牙齿移动速度

B.防止不需要的牙齿移动

C.减少患者复诊次数

D.降低矫治器脱落率

【参考答案】B

【解析】支抗控制旨在维持支抗牙的稳定性，防止其在矫治力作用下发生不必要的移位，从而保证目标牙的精准移动。良好的支抗设计是实现理想矫治效果的基础，常用手段包括口外力、横腭杆、微种植体等。A、C、D与支抗无直接关联。

5、下列哪项是骨性Ⅲ类错颌的典型面部特征？

A.凸面型

B.直面型

C.凹面型

D.偏侧面型

【参考答案】C

【解析】骨性Ⅲ类错颌由下颌骨发育过度或上颌骨发育不足引起，表现为面中部凹陷、下颌前突，形成凹面型轮廓。临床可见前牙反合或对刃合。凸面型常见于Ⅱ类错颌，直面型多为正常颌骨关系，偏侧面型提示颌骨不对称。早期诊断有助于选择正畸-正颌联合治疗。

6、直丝弓矫治技术的核心原理是？

A.利用弓丝弯制实现牙齿移动

B.预设托槽包含正常牙合的生理倾斜度

C.依赖颌间牵引矫正咬合

D.使用高弹性弓丝快速排齐

【参考答案】B

【解析】直丝弓技术由Andrews提出，其核心在于将正常牙合六要素预置于托槽底和槽沟设计中，减少传统矫治中大量弓丝弯制，提高效率与标准化。托槽根据不同牙齿位置预设冠唇(颊)倾角、转矩角等，使弓丝可直接贴合实现理想牙齿位置。

7、正畸拔牙的常见序列中，最常拔除的牙齿是？

A.上下颌尖牙

B.第一前磨牙

C.第二前磨牙

D.第一磨牙

【参考答案】B

【解析】第一前磨牙因位置居中、拔除后间隙利于前牙内收且对咬合功能影响小，成为最常用拔牙位点，尤其在Ⅱ类高角或拥挤病例中。尖牙为功能与美观关键牙，极少拔除；第二前磨牙拔除多用于特殊设计；第一磨牙仅在严重龋坏或错位时考虑。

8、下列哪项是正畸治疗中牙根吸收的高危因素？

A.轻力持续牵引

B.间断加力

C.大范围牙齿移动

D.使用不锈钢丝

【参考答案】C

【解析】大范围牙齿移动，尤其是压低、转矩控制等复杂移动，易导致牙周组织过度受压，引发牙根外吸收。其他高危因素包括治疗时间过长、既往有牙外伤史、个体易感性等。轻力持续牵引反而是减少吸收的推荐方式，间断加力可减轻组织压力，不锈钢丝力学性能稳定，非独立危险因素。

9、用于评估上颌牙列宽度是否足够的分析方法是？

A.Bolton分析

B.Pont分析

C.Tweed分析

D.Wits分析

【参考答案】B

【解析】Pont分析通过测量上颌前牙总宽度，推算理想牙弓宽度，并与实际牙弓宽度比较，判断是否存在狭窄。Bolton分析用于上下牙量比例，Tweed分析用于诊断安氏Ⅱ类错颌及拔牙决策，Wits分析评估上下颌骨前后位置关系。Pont法适用于早期扩弓决策参考。

10、正畸治疗中使用Ⅱ类牵引的主要目的是？

A.关闭拔牙间隙

B.矫正Ⅱ类磨牙关系

C.压低后牙

D.扩大牙弓

【参考答案】B

【解析】Ⅱ类牵引连接上颌尖牙或第一前磨牙与下颌第一磨牙，产生向后的上颌或向前的下颌分力，用于纠正远中咬合关系，改善Ⅱ类骨性趋势或调整磨牙关系。其效果依赖于支抗控制与佩戴时间（建议每日12小时以上）。A通常靠滑动法，C需垂直牵