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2025年药师考试抗生素合理使用试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于β-内酰胺类抗生素的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.破坏细菌细胞膜通透性

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

2.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗中，对于无基础疾病的青壮年患者，首选经验性治疗药物是：

A.亚胺培南西司他丁

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素联合头孢呋辛

D.阿莫西林克拉维酸钾

3.患者，男，68岁，诊断为复杂性尿路感染（大肠埃希菌，ESBL阳性），肾功能正常（CrCl90ml/min），最适宜的治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.哌拉西林他唑巴坦

C.左氧氟沙星

D.呋喃妥因

4.关于万古霉素的使用，错误的是：

A.治疗MRSA感染时，目标谷浓度为15-20mg/L

B.需根据肾功能调整剂量

C.快速输注可能引起“红人综合征”

D.可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（首选）

5.孕妇合并衣原体尿道炎，应避免使用的药物是：

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.多西环素

D.头孢曲松

6.患者，女，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，痰培养示铜绿假单胞菌（对哌拉西林他唑巴坦敏感，对头孢他啶中介），宜选择的治疗方案是：

A.单用哌拉西林他唑巴坦（常规剂量）

B.哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星

C.头孢他啶联合阿米卡星

D.亚胺培南西司他丁联合左氧氟沙星

7.围手术期预防用抗生素的给药时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时静脉输注

B.皮肤切开后立即给药

C.手术结束前30分钟给药

D.术后24小时内开始给药

8.关于碳青霉烯类抗生素的应用，错误的是：

A.适用于多重耐药革兰阴性菌感染

B.可用于治疗社区获得性肺炎（首选）

C.美罗培南对中枢神经系统感染安全性较高

D.厄他培南半衰期较长，每日1次给药

9.患者，男，42岁，诊断为急性细菌性前列腺炎（推测病原体为大肠埃希菌），宜选择的口服药物是：

A.头孢氨苄

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.阿莫西林

10.关于β-内酰胺酶抑制剂的作用，正确的是：

A.扩大抗菌谱至革兰阳性菌

B.增强对产ESBL细菌的抗菌活性

C.降低β-内酰胺类药物的肾毒性

D.延长药物半衰期

11.儿童化脓性脑膜炎（病原菌未明确），初始经验治疗首选：

A.头孢曲松联合万古霉素

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.美罗培南

D.阿奇霉素

12.患者，女，30岁，诊断为急性肾盂肾炎（首次发作），无发热及全身症状，宜选择的治疗方案是：

A.左氧氟沙星片0.5gqd×3天

B.头孢克肟片0.2gbid×7天

C.阿莫西林胶囊0.5gtid×5天

D.呋喃妥因片0.1gqid×5天

13.关于利奈唑胺的使用，错误的是：

A.可用于治疗耐万古霉素肠球菌（VRE）感染

B.长期使用可能引起血小板减少

C.与5-羟色胺能药物联用需警惕5-羟色胺综合征

D.对革兰阴性菌抗菌活性强

14.患者，男，70岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术前预防用头孢呋辛1.5givgtt（皮肤切开前30分钟），术后24小时体温正常，白细胞无升高，应：

A.继续使用头孢呋辛至术后72小时

B.术后24小时内停药

C.换用左氧氟沙星继续治疗

D.加用甲硝唑覆盖厌氧菌

15.关于抗真菌药物的选择，错误的是：

A.念珠菌血症首选棘白菌素类（如卡泊芬净）

B.隐球菌脑膜炎首选两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.曲霉感染首选伏立康唑

D.光滑念珠菌感染首选氟康唑

16.患者，女，50岁，因“糖尿病足感染”入院，分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），合并肾功能不全（CrCl30ml/min），宜选择的治疗药物是：

A.万古霉素（调整剂量）

B.利奈唑胺

C.头孢唑林

D.左氧氟沙星

17.关于氨基糖苷类抗生素的使用，错误的是：

A.需监测血药浓度（峰浓度、谷浓度）

B.可用于治疗社区获得性肺炎（首选）

C.主要不良反应为肾毒性和耳毒性

D.与强效利尿剂联用增加耳毒性风险

18.患者，男，65岁，诊断为医院获得性肺炎（HAP），痰培养示鲍曼不动杆菌（对头孢哌酮舒巴坦敏感，对美罗培南