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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后1分钟Apgar评分为5分，提示轻度窒息，以下哪项表现最符合该评分？

A.心率110次/分，呼吸规则，四肢稍屈，弹足底有皱眉，全身粉红

B.心率100次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，弹足底有反应，躯干红润四肢青紫

C.心率90次/分，无自主呼吸，四肢松弛，刺激无反应，全身苍白

D.心率120次/分，呼吸有力，四肢活动好，哭声响亮，皮肤红润

【参考答案】B

【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项。每项0～2分，总分5分为轻度窒息。B项：心率100（1分），呼吸不规则（1分），肌张力稍屈（1分），喉反射存在（1分），四肢青紫（1分），共5分，符合轻度窒息。A项为8分，D项为10分，C项为0分，均不符合。

2、早产儿易发生低体温的主要原因是：

A.体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较大，散热多

C.棕色脂肪少，产热能力差

D.以上都是

【参考答案】D

【解析】早产儿体温调节能力差，主要因体温调节中枢未成熟（A），体表面积相对大，散热快（B），且棕色脂肪储备少，产热不足（C）。三者共同导致易出现低体温，故答案为D。

3、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的病因？

A.新生儿败血症

B.围生期窒息

C.先天性心脏病

D.颅内出血

【参考答案】B

【解析】HIE是由于围生期窒息导致脑缺氧缺血引起的脑损伤，是新生儿急性神经系统损伤的最常见原因。其他选项虽可致脑损伤，但非HIE主要病因。B正确。

4、婴儿维生素D缺乏性佝偻病早期最常见表现是：

A.方颅、鸡胸

B.多汗、易激惹、枕秃

C.O型腿、X型腿

D.出牙延迟

【参考答案】B

【解析】佝偻病早期（活动初期）以神经兴奋性增高为主，表现为多汗、夜惊、易激惹、枕部脱发（枕秃）。A、C为激期骨骼改变，D非特异性。B为最早表现。

5、下列哪项是小儿腹泻病重型与轻型的主要区别？

A.大便次数多少

B.是否伴有发热

C.有无脱水、电解质紊乱

D.大便性状

【参考答案】C

【解析】轻型腹泻无脱水及全身中毒症状，重型则有明显脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，甚至休克。C为分类核心标准，其余非决定性因素。

6、化脓性脑膜炎患儿脑脊液典型改变是：

A.压力升高，白细胞增多（以淋巴细胞为主），糖降低，蛋白升高

B.压力升高，白细胞增多（以中性粒细胞为主），糖明显降低，蛋白显著升高

C.压力正常，白细胞正常，糖正常，蛋白正常

D.压力升高，白细胞轻度升高，糖正常，蛋白轻度升高

【参考答案】B

【解析】化脑典型脑脊液表现为：压力↑，白细胞↑（中性为主），蛋白↑↑，糖↓↓（常2.2mmol/L），氯化物↓。B完全符合，A似结核性脑膜炎。

7、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点？

A.足月儿黄疸持续超过2周

B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/L

C.一般情况良好，无其他症状

D.生后24小时内出现黄疸

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸特点：足月儿生后2～3天出现，4～5天达峰，14天内消退；一般情况好，胆红素每日升幅85μmol/L，非24小时内出现。C正确。

8、5个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，近期出现多汗、夜惊，突发双眼上翻、四肢抽搐，持续1分钟自行缓解。查血钙1.5mmol/L。最可能诊断是：

A.癫痫

B.低镁血症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.病毒性脑炎

【参考答案】C

【解析】患儿有维生素D缺乏高危因素，出现低钙惊厥（血钙1.75～1.88mmol/L），符合维生素D缺乏性手足搐搦症。发作时无发热，非癫痫或脑炎。C正确。

9、下列哪项是川崎病的特征性表现？

A.非化脓性淋巴结炎

B.持续发热5天以上

C.双眼球结膜充血

D.手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮

【参考答案】D

【解析】川崎病特征包括持续发热≥5天（B）、球结膜充血（C）、口唇皲裂、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大（A）及手足改变。其中，手足硬肿及后期膜状脱皮最具特征性，D为最典型表现。

10、儿科最常用的能量单位是：

A.千卡（kcal）

B.千焦耳（kJ）

C.卡路里（cal）

D.焦耳（J）

【参考答案】A

【解析】临床儿科营养计算中，能量常用“千卡”（kcal）表示，如婴儿每日需能量约100kcal/kg。国际单位为kJ，但国内实际应用仍以kcal为主。A正确。

11、下列哪种情况属于生理性贫血？

A.出生后1周内血红蛋白下降至130g/L

B.2～3个月时血红蛋白降至90～100g/L

C.6个月时血红蛋白降至110g/L

D.1岁时血红蛋白降至100g/L