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2025年事业单位笔试-云南-云南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是阿托品最典型的药理作用？

A．增加腺体分泌B．减慢心率C．松弛内脏平滑肌D．缩小瞳孔

【参考答案】C

【解析】阿托品为M胆碱受体拮抗剂，主要阻断副交感神经节后纤维的作用。其典型药理作用包括抑制腺体分泌、加快心率、松弛内脏平滑肌、扩瞳及升高眼压等。选项中“松弛内脏平滑肌”是其核心作用之一，广泛用于缓解胃肠道、胆道、泌尿道等平滑肌痉挛。A、B、D均为其作用的相反表现，故错误。

2、下列哪种吸入麻醉药具有最低的血/气分配系数，诱导和苏醒最快？

A．恩氟烷B．异氟烷C．七氟烷D．地氟烷

【参考答案】D

【解析】血/气分配系数越低，麻醉药在血液中溶解度越小，诱导和苏醒越快。地氟烷的血/气分配系数约为0.42，是现有吸入麻醉药中最低的，因此起效和恢复最快。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）和恩氟烷（1.8）较慢。故D正确。

3、腰麻时，决定麻醉平面最重要的因素是：

A．穿刺间隙B．药物剂量C．患者体位D．注药速度

【参考答案】B

【解析】腰麻中，麻醉平面受多种因素影响，其中药物剂量最为关键。剂量越大，扩散范围越广，麻醉平面越高。穿刺间隙决定起始位置，体位影响药液流向，注药速度也有一定影响，但剂量是主导因素。因此B正确。

4、下列哪种药物常用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？

A．地西泮B．肾上腺素C．利多卡因D．阿托品

【参考答案】A

【解析】局麻药中毒主要表现为中枢神经系统兴奋，如烦躁、惊厥等。地西泮为苯二氮?类药物，能迅速控制惊厥发作，是首选。肾上腺素用于过敏性休克，利多卡因为局麻药本身，阿托品用于心动过缓，均非对症。故A正确。

5、下列哪项不是全身麻醉的四个基本要素？

A．镇静B．镇痛C．肌松D．低温

【参考答案】D

【解析】全麻四要素为：镇静（意识消失）、镇痛（痛觉消失）、肌松（肌肉松弛）、反射抑制（抑制不良反射）。低温并非麻醉必需要素，而是术中可能发生的并发症或特殊需求。故D不属于基本要素。

6、关于布比卡因的叙述，正确的是：

A．作用时间短B．心脏毒性较低C．常用于蛛网膜下腔阻滞D．不可用于浸润麻醉

【参考答案】C

【解析】布比卡因为长效酰胺类局麻药，作用时间长达4–6小时，常用于腰麻、硬膜外麻醉及神经阻滞。其心脏毒性较强，过量易致心律失常，需谨慎使用。可适用于浸润麻醉，故A、B、D错误。C正确。

7、下列哪种情况是硬膜外麻醉的绝对禁忌证？

A．高血压B．糖尿病C．低血容量休克D．慢性支气管炎

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉可导致交感神经阻滞，引起血管扩张和血压下降。低血容量休克患者本身循环不稳定，麻醉后易发生严重低血压甚至循环衰竭，属绝对禁忌。高血压、糖尿病、慢性支气管炎为相对禁忌，控制后可谨慎使用。故C正确。

8、关于七氟烷的特性，下列描述正确的是：

A．刺激性气味，不适用于小儿诱导B．血/气分配系数高C．对呼吸道刺激小，适合吸入诱导D．易引起心律失常

【参考答案】C

【解析】七氟烷血/气分配系数较低（0.65），诱导和苏醒快，且气味芳香，对呼吸道刺激小，是小儿吸入诱导的首选药物。不易引起心律失常，安全性高。A、B、D描述错误。故C正确。

9、下列哪种药物可逆转阿片类药物的呼吸抑制作用？

A．纳洛酮B．氟马西尼C．阿托品D．多巴胺

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能迅速竞争性阻断阿片类药物作用，逆转其引起的呼吸抑制、镇静等，是阿片类中毒的特效解救药。氟马西尼用于苯二氮?类拮抗，阿托品用于胆碱能亢进，多巴胺用于升压。故A正确。

10、麻醉前使用阿托品的主要目的是：

A．镇静B．预防心动过缓C．减少呼吸道分泌物D．增强麻醉效果

【参考答案】C

【解析】阿托品可抑制唾液腺、支气管腺体分泌，防止术中分泌物过多导致误吸或气道阻塞，是麻醉前常规用药目的之一。虽可预防迷走神经引起的心动过缓，但主要目的为减少分泌物。镇静和增强麻醉效果非其作用。故C最准确。

11、下列哪种局麻药属于酯类？

A．利多卡因B．布比卡因C．罗哌卡因D．普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】局麻药分为酯类和酰胺类。酯类包括普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因等，由假性胆碱酯酶代谢，易过敏。酰胺类如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因，由肝脏代谢，过敏少见。故D正确。

12、腰麻后最常见的并发症是：

A．头痛B．尿潴留C．恶心呕吐D．神经损伤

【参考答案】A

【解析】腰麻后头痛（低颅压性头痛）最常见，因脑脊液外漏致颅内压降低，多发生于穿刺后24–48小时，坐起时加重，平卧缓解。尿