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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作时，最典型的症状是？A.视力下降B.眼压急剧升高剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐C.膜充血D.畏光流泪

A.视力下降

B.眼压急剧升高、剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐

C.结膜充血

D.畏光流泪

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水排出受阻，眼压急剧升高引发角膜水肿、虹膜粘连，典型表现为眼压＞30mmHg，剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，结膜充血和畏光属慢性期症状，视力下降多为慢性表现。（30字）

2、白内障手术的适应症是？A.晶状体混浊但视力正常B.视力低于03且影响生活C.眼压持续＞25mmHgD.眼底视乳头水肿

A.晶状体混浊但视力正常

B.视力低于0.3且影响生活

C.眼压持续＞25mmHg

D.眼底视乳头水肿

【参考答案】B

【解析】白内障手术指征为单眼最佳矫正视力＜0.3且影响生活质量，眼压＞25mmHg为绝对禁忌，视乳头水肿提示青光眼需优先处理。（30字）

3、角膜移植术后早期应重点预防的并发症是？A.眼内炎B.角膜溶解C.黄斑水肿D.眼睑外翻

A.眼内炎

B.角膜溶解

C.黄斑水肿

D.眼睑外翻

【参考答案】B

【解析】穿透性角膜移植术后早期角膜溶解风险最高，因移植片抗张强度不足，需严格使用糖皮质激素和抗生素，黄斑水肿多见于视网膜疾病。（30字）

4、糖尿病视网膜病变期病变特征是？A.微血管瘤B.出血斑C.黄斑水肿D.视神经萎缩

A.血管瘤

B.出血斑

C.黄斑水肿

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【解析】非增殖期（Ⅰ-Ⅱ期）出现微血管瘤，增殖期（Ⅲ期）出现新生血管和纤维血管膜，黄斑水肿属晚期并发症，视神经萎缩与糖尿病无关。（30字）

5、干眼症最常用的治疗药物是？A.羧甲基纤维素B.阿托品C.玻璃酸钠D.糖皮质激素

A.羊膜移植

B.阿托品

C.玻璃酸钠

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析玻璃酸钠为人工泪液成分，可泪液黏弹性；羊膜移植用于角膜修复，阿托品用于调节痉挛性斜视，激素仅限炎症期短期使用。（30字）

6、眼外伤后出现木匠钻体征提示哪种损伤？A.视网膜脱离B.玻璃体积血C.脉络膜脱离D.眼内容物脱出

A.视网膜脱离

B.玻璃体积血

C.脉络膜脱离

D眼内容物脱出

【参考答案】D

【解析】木匠钻体征指眼球转动时玻璃体与伤口摩擦发出金属音，见于眼内容物脱出合并玻璃体积血，视网膜脱离表现为视野缺损。（30字）

7、屈光手术矫正近视的最佳角膜形态是？A.圆锥形B.椭圆形C.规则性散光D.不规则散光

A.圆锥形

B.椭圆形

C.规则性散光

D.不规则散光

【参考答案】B

【解析】角膜地形图显示椭圆形规则散光为角膜移植术后典型改变，圆锥形角膜需行ICL植入，不规则散光需定制角膜塑形镜。（30字）

8、眼肿瘤中恶性程度最高的是？A.视网膜母细胞瘤B.青光眼C.视神经胶质瘤D.脉络膜黑色素瘤

A.视网膜母细胞瘤

B.青光眼

C.视神经胶质瘤

D.脉络黑色素瘤

【参考答案】A

【解析】视网膜母细胞瘤为婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对放疗敏感，脉络膜黑色素瘤生长缓慢，青光眼为慢性退行性疾病。（30）

9、角膜擦伤后最严重的并发症是？A.角膜溃疡B.视力骤降C.眼睑粘连D.眼内容物脱出

A.角膜溃疡

B.视力骤降

C.眼睑粘连

D.眼内容物脱出

【参考答案】A

【解析】角膜擦伤后因神经末梢破坏出现疼痛，溃疡可致角膜穿孔，眼睑粘连多为外伤晚期表现，视力骤降多因角膜水肿。（30字）

10、糖尿病视网膜病变的分期中，哪项属于非增殖期病变？

A.视网膜微动脉瘤

B.视网膜新生血管

C.玻璃体积血

D.视网膜前房积液

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变非增殖期以微血管瘤（直径≤500μm）和渗出（黄斑部硬性渗出）为特征，增殖期出现新生血管（B）和纤维血管膜（C）。D为糖尿病性视网膜病变继发的并发症，非分期标志。

11、急性闭角型青光眼发作时，患者最突出的症状是？

A.眼睑水肿

B.畏光流泪

C.眼痛伴同侧头痛

D.视野缺损

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛伴同侧剧烈头痛、恶心呕吐（C）。A为结膜水肿，B为刺激症状，D多为慢性期表现。

12、白内障手术的适应症中，以下哪项不正确？

A.单眼视力低于0.3且影响生活

B.虹膜后黏连

C.眼压持续＞25mmHg

D.围手术期全身状况稳定

【参考答案】B

【解析】虹膜后黏连（B）属于手术禁忌症