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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是放射性核素显像的基本原理？

A.利用放射性核素的化学毒性成像；

B.利用放射性核素衰变释放的γ射线被探测器接收成像；

C.利用核素的磁共振特性成像；

D.利用放射性核素产生热量进行热成像

【参考答案】B

【解析】放射性核素显像依赖于放射性核素衰变时释放的γ射线，通过SPECT或PET等探测设备接收并重建图像，反映器官功能与代谢状态，而非结构成像。其他选项均不符合核医学显像原理。

2、在甲状腺显像中，最常用的放射性核素是？

A.???TcO??；

B.131I；

C.1?F-FDG；

D.??Ga

【参考答案】A

【解析】???TcO??因半衰期短、辐射剂量低、成像质量好，广泛用于甲状腺静态显像。131I主要用于治疗甲亢和甲状腺癌，1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，??Ga用于炎症或肿瘤探测。

3、下列哪种情况在甲状腺显像中表现为“冷结节”？

A.功能亢进的腺瘤；

B.甲状腺囊肿；

C.结节性甲状腺肿；

D.桥本甲状腺炎

【参考答案】B

【解析】“冷结节”指结节区域摄取放射性核素低于周围组织，常见于囊肿、出血、纤维化或恶性病变。功能亢进的腺瘤为“热结节”，结节性甲状腺肿多为“温结节”或“冷结节”，桥本氏炎表现为分布不均。

4、心肌灌注显像常用的放射性药物是？

A.???Tc-MIBI；

B.131I-MIBG；

C.11C-胆碱；

D.???Tc-DTPA

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被心肌细胞主动摄取，反映心肌血流分布，广泛用于心肌缺血和梗死的诊断。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤，11C-胆碱用于前列腺癌，DTPA用于肾小球滤过率测定。

5、PET/CT显像中，1?F-FDG主要反映的是？

A.蛋白质合成；

B.脂质代谢；

C.葡萄糖代谢；

D.DNA复制

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG是葡萄糖类似物，被细胞摄取后磷酸化但不参与进一步代谢，滞留在细胞内，反映组织的葡萄糖代谢水平，常用于肿瘤、炎症和脑功能研究。

6、下列哪项是放射性核素治疗甲亢的主要机制？

A.抑制TSH分泌；

B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞；

C.阻断碘的吸收；

D.降低免疫反应

【参考答案】B

【解析】131I被甲状腺选择性摄取后释放β射线，穿透距离短（1-2mm），可精准破坏甲状腺组织，减少激素合成，达到治疗甲亢目的。该方法安全有效，为常用非手术治疗手段。

7、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于？

A.骨质疏松；

B.甲状旁腺功能亢进；

C.急性骨髓炎；

D.多发性骨髓瘤

【参考答案】B

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰，软组织本底低，常见于重度高钙血症状态，如甲状旁腺功能亢进或广泛骨转移。此时肾排泄减少，导致显像剂在骨内高度聚集。

8、肾动态显像中，常用的示踪剂是？

A.???Tc-DMSA；

B.???Tc-DTPA；

C.???Tc-RBC；

D.???Tc-SC

【参考答案】B

【解析】???Tc-DTPA主要经肾小球滤过，用于评估肾小球滤过率和肾功能；DMSA用于肾皮质显像，评估肾实质病变；RBC用于心室功能或胃肠道出血定位；SC用于淋巴显像或肝脾显像。

9、下列哪种显像方法可用于诊断异位甲状腺？

A.???TcO??显像；

B.131I全身扫描；

C.1?F-FDGPET；

D.以上均可

【参考答案】D

【解析】???TcO??和131I均可被甲状腺组织摄取，可用于定位舌根部、胸骨后等异位甲状腺；1?F-FDG在部分异位甲状腺也可显影，但特异性较低，需结合其他检查。

10、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为？

A.灌注缺损与通气缺损匹配；

B.灌注缺损而通气正常；

C.通气缺损而灌注正常；

D.灌注与通气均增强

【参考答案】B

【解析】肺栓塞导致局部血流中断，灌注显像出现缺损，但通气功能正常，形成“不匹配”现象，是诊断肺栓塞的关键依据。若两者匹配，更支持慢性阻塞性肺疾病等非栓塞性病变。

11、下列哪种核素发射β射线为主，用于治疗？

A.???Tc；

B.131I；

C.111In；

D.??Ga

【参考答案】B

【解析】131I衰变时释放β射线，组织穿透力约1-2mm，用于破坏甲状腺组织，治疗甲亢和分化型甲状腺癌。???Tc、111In、??Ga主要发射γ射线，用于显像。

12、脑血流灌注显像常用的显像剂是？

A.???Tc-ECD；

B.131I-OIH；

C.???Tc-MDP；

D.123I-IMP

【参考答案】A

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