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2025年事业单位笔试-山西-山西消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸可激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，促进蛋白质消化；具有杀菌作用；促进铁、钙在小肠的吸收。但维生素B12的吸收依赖于内因子，而非胃酸，故B错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，发生率约15%-25%，表现为黑便或呕血；穿孔次之，多见于十二指肠溃疡；幽门梗阻和癌变相对少见。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A．大肠杆菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要病因，世界卫生组织将其列为I类致癌物，可通过尿素酶试验、呼气试验等检测。

4、肝硬化最常见的病因是：

A．病毒性肝炎B．酒精性肝病C．胆汁淤积D．药物性肝损伤

【参考答案】A

【解析】在我国，肝硬化最常见的病因是乙型病毒性肝炎，约占70%以上；酒精性肝病在欧美更常见，我国近年亦呈上升趋势。

5、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现？

A．黄疸B．扑翼样震颤C．蜘蛛痣D．腹水

【参考答案】B

【解析】扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征，因血氨升高导致中枢神经功能障碍；黄疸、腹水、蜘蛛痣为肝硬化体征，非特异性。

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．胆道疾病B．酗酒C．高脂血症D．胰管阻塞

【参考答案】A

【解析】胆源性胰腺炎占急性胰腺炎50%以上，尤以胆石症最常见；酗酒是欧美国家主要病因，我国亦逐年增多。

7、下列哪项检查是诊断胃食管反流病最可靠的方法？

A．胃镜检查B．24小时食管pH监测C．钡餐造影D．食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准；pH监测用于无黏膜损伤者的酸反流评估。

8、溃疡性结肠炎最常见的病变部位是：

A．回盲部B．升结肠C．横结肠D．直肠和乙状结肠

【参考答案】D

【解析】溃疡性结肠炎为连续性、弥漫性黏膜炎症，始于直肠，向近端蔓延，直肠和乙状结肠最常受累，回盲部少见。

9、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制H?-K?-ATP酶，强力抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂；雷尼替丁为H?受体拮抗剂；后两者为胃黏膜保护剂。

10、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．食管B．胃C．回肠末端D．直肠

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但以回肠末端最常见，呈节段性分布，典型病理为透壁性炎症、裂隙状溃疡、肉芽肿形成。

11、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A．肝掌B．腹水C．蜘蛛痣D．脾大

【参考答案】D

【解析】门脉高压可致脾充血肿大、侧支循环开放、腹水；脾大是最早出现的体征之一；肝掌、蜘蛛痣与雌激素灭活减少有关。

12、上消化道出血最常见的病因是：

A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．消化性溃疡D．食管静脉曲张破裂

【参考答案】C

【解析】消化性溃疡占上消化道出血病因的40%-50%，居首位；食管静脉曲张出血虽凶险，但发生率低于溃疡。

13、下列哪项是慢性萎缩性胃炎的特征性改变？

A．胃黏膜充血水肿B．胃腺体减少C．中性粒细胞浸润D．淋巴细胞浸润

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎以胃腺体萎缩、减少或消失为特征，常伴肠上皮化生，与胃癌发生相关，需定期内镜随访。

14、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A．ALTB．ASTC．ALPD．白蛋白

【参考答案】D

【解析】白蛋白由肝细胞合成，半衰期长，反映肝脏慢性功能状态；ALT、AST反映肝细胞损伤；ALP与胆道系统相关。

15、下列哪项是肠结核最常见的感染途径？

A．血行播散B．淋巴扩散C．经口感染D．直接蔓延

【参考答案】C

【解析】肠结核多因饮用含结核杆菌的牛奶或吞咽含菌痰液，经口感染，好发于回盲部，因该处淋巴组织丰富、内容物滞留。

16、下列哪种情况最易引起低氯低钾性碱中毒？

A．幽门梗阻B．肠梗阻C．腹泻D．肾功能不全

【参考答案】A

【解析】幽门梗阻致频繁呕吐，丢失大量胃酸（H?、Cl?），导致低氯性碱中毒，同时K?随尿排出增多，出现低钾。

17、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A．胆囊癌B．