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2025年卫生系统招聘考试（心理治疗）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，双相障碍与抑郁症共病时，优先考虑哪种诊断？

A.双相障碍

B.抑郁症

C.两者同时诊断

D.观察病情发展

【参考答案】A

【解析】DSM5优先采用更具体的诊断，双相障碍症状更显著时（如存在躁狂/轻躁狂史），即使共病抑郁症也应优先诊断为双相障碍。选项C不符合ICD-11的“复合障碍”诊断规则，选项D缺乏依据。

2、以下哪种疗法强调认知重构与行为实验结合？

A.认知行为疗法（CBT）

B.家庭系统疗法

C.人本主义疗法

D.支持性心理治疗

【参考答案】A

【解析】CBT核心是识别和修正错误认知，通过行为实验验证认知改变，如“记录焦虑情境下的实际后果”。家庭系统疗法关注家庭互动模式，人本主义疗法侧重自我实现，支持性治疗以情感安抚为主。

3、青少年社交焦虑的评估工具中哪种量表包含行为实验设计？

A.SAD-SR

B.GAD-7

C.FMS

D.SCARED

【参考答案】D

【解析】SCARED量表包含“在社交场合主动发言”等行为实验条目，用于评估回避行为及预期焦虑。SAD-SR（社交焦虑障碍筛查量表）侧重症状频率，GAD-7用于广泛性焦虑，FMS（社交恐惧量表）未明确包含行为实验。

4、心理治疗中“阻抗”的典型表现是？

A.患者主动回忆创伤经历

B.反复谈论无关话题

C.治疗师情绪失控

D.症状自然缓解

【参考答案】B

【解析】阻抗指患者无意识阻碍治疗进程，表现为话题转移、重复解释、抗拒讨论等。选项A是合作表现，C属于治疗师技术问题，D与阻抗无关。

5、治疗抑郁症时，以下哪种药物属于5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）？

A.帕罗西汀

B.氮平

C.丙咪嗪

D.多塞平

【参考答案】A

【解析】帕罗西汀是典型SSRIs，通过抑制5-HT再摄取增强突触传递。米氮平为5-HT再摄取部分抑制剂（SI），丙咪嗪和多塞平属于三环类抗抑郁药（TCAs），副作用更大。

6、关于心理治疗伦理，知情同意必须包含的内容是？

A.治疗费用

B.预期疗效

C.治疗频率

D.隐私保护范围

【参考答案】D

【解析】知情同意的核心是确保患者知情权，必须明确隐私保护范围（如治疗记录保密例外情况）。选项A属于知情同意的附加信息，B/C为疗效和频率需告知但非强制核心内容。

7、创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准中，必备症状是？

A.幻听

B.情感麻木

C.预警状态

D.发抖

【参考答案】C

【解析】DSM-5PTSD核心症状包括“持续警觉状态”（如过度警觉、易激惹），其他选项如情感麻木（情感隔离）和发抖（运动性症状）为常见但非必备症状。

8、团体认知行为疗法（CBT）的组成要素不包括？

A.角色扮演

B.认知重构

C.家庭参与

D.行为实验

【参考答案】C

【解析】团体CBT聚焦个体认知行为改变，家庭参与属于家庭治疗范畴。角色扮演（模拟社交场景）、认知重构（识别自动思维）和行为实验（记录行为后果）均为CBT核心技术。

9、儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的医学诊断依据是？

A.行为观察+家长报告

B.认知评估+教师反馈

C.药物试验+脑电图

D.症状清单+访谈

【参考答案】D

【解析】DSM-5要求ADHD诊断需结合清单（如过去6个月≥6项症状）和临床访谈，排除其他精神障碍。选项A/B为辅助信息，C缺乏医学证据支持。

10、关于哀伤辅导，以下哪种做法符合伦理原则？.强制患者参与集体哀悼

B.建议家属缩短丧亲期

C.尊重个体哀伤处理方式

D.要求签署保密协议

【参考答案】C

【解析】哀伤辅导需尊重个体差异，强制集体哀悼（A）和缩短丧亲期（B）违背自主权原则。保密协议（D）在治疗关系外适用，治疗中需优先保护患者安全。

11、某患者因长期失业出现失眠、情绪低落、自我否定，持续8个月，诊断为中度抑郁症。以下哪种治疗方式最适用？

A.认知行为疗法

B.精神分析疗法

C.家庭系统治疗

D.人本主义疗法

【参考答案】A

【解析】认知行为疗法（CBT）针对抑郁症状的持续时间（≥2周）和认知扭曲问题，通过调整负面思维改善情绪。精神分析侧重潜意识冲突，家庭系统治疗关注家庭互动模式，人本主义强调自我实现，均不直接针对症状持续时间。

12、创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括以下哪项？

A.反复出现创伤闪回

B.持续性警觉状态

C.情感麻木

D.非创伤性记忆增强

【参考答案】D

【解析】PTSD