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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻窦炎最常见的类型是？

A.急性颌窦炎

B.慢性筛窦炎

C.全身性鼻窦炎

D.特发性鼻窦炎

【参考答案】A

【解析】急性上颌窦炎最常见，多由病毒或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，表现为面部胀痛、鼻塞及脓涕。选项A正确。其他类型如慢性筛窦炎多与过敏或解剖异常相关。

2、过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎的鉴别要点是？

A.分泌物性质

B.气道高反应性

C.病程持续时间

D.外周血嗜酸性粒细胞

【参考答案】A

【解析】过敏性鼻炎以清水样分泌物为特征，慢性鼻窦炎多伴脓性分泌物。选项A正确。气道高反应性（B）和嗜酸性粒细胞升高（D）对两者均有意义。

3、中耳炎导致耳聋的主要机制是？

A.蜗壳畸形

B.鼓膜穿孔

C.听骨链中断

D.耳蜗毛细胞损伤

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎若治疗不当可致听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）坏死，导致传导性耳聋选项C正确。耳蜗毛细胞损伤（D）多见于感音神经性耳聋。

4、喉梗阻的紧急处理措施是？

A.气管插管

B.糖皮质激素

C.病原体清除

D.氧气吸入

【参考答案】A

【解析】喉梗阻危及生命时需立即行气管插管或气管切开以解除气道阻塞。选项A正确。激素（B）和氧疗（D）仅作为辅助治疗。

5、鼻出血最常见于？

A.鼻中隔前部

B.鼻中隔后部

C.篮窦区域

D.鼻腔外侧壁

【参考答案】A

【解析】鼻中隔前部（Little区）血管丰富且位置表浅，是鼻出血最常见部位。选项A正确。鼻中隔后部出血需警惕肿瘤或血管畸形。

6、喉返神经损伤多见于哪种手术？

A.鼻炎微波治疗

B.喉裂开术

C.鼻中隔矫正术

D.鼻窦开放术

【参考答案】B

【解析】喉裂开术（如声带重建）易损伤喉返神经，导致声带运动障碍。选项B正确。其他手术与喉返神经损伤关联性低。

7、急性会厌炎的典型症状是？

A.声音嘶哑伴吞咽困难

B.鼻塞伴打喷嚏

C.呼吸急促伴三凹征

D.面部浮肿

【参考答案】A

【】急性会厌炎以会厌肿胀阻塞喉入口为特征，表现为突发声嘶、吞咽困难及犬吠样咳嗽。选项A正确。呼吸急促（C）多见于晚期严重阻塞。

8、耳源性眩晕最常见于？

A.鼓膜穿孔

B.颞骨岩部骨折

C.急性中耳炎

D.耳石症

【参考答案】D

【解析】耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是耳源性眩晕最常见原因，与内耳碳酸钙结晶复位相关。选项D正确。岩部骨折（B）可致听神经损伤，但眩晕非主要表现。

9、鼻窦炎患者首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.美洛西林克拉维酸钾

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎多由细菌感染引起，首选青霉素G（敏感率约90%），对青霉素过敏者可选头孢类（如头孢曲松钠）。多西环素适用于耐药菌或过敏患者，美洛西林克拉维酸钾多用于产β-内酰胺酶菌株。

10、喉部淀粉样瘤的治疗方式是（）

A.药物保守治疗

B.激光消融术

C.颈部淋巴结清扫

D.全喉切除术

【参考答案】B

【解析】喉部淀粉样瘤为良性病变，激光消融术可精准切除病变组织且保留喉功能。颈部淋巴结清扫适用于转移性肿瘤，全喉切除为晚期喉癌的治疗手段。

11、过敏性鼻炎的免疫治疗原则是（）

A.症状发作期使用糖皮质激素

B.每日1次口服抗组胺药

C.皮下注射脱敏制剂

D.鼻用激素联合白三烯受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】免疫治疗（脱敏治疗）需长期（3-5年）皮下注射，逐步降低过敏原致敏性。急性期需糖皮质激素（A），口服抗组胺药（B）为对症治疗，鼻用联合用药（D）仅缓解症状。

12、鼻出血后前鼻镜检查可见（）

A.黏膜苍白水肿

B.黏膜血管破裂

C.肿瘤样增生

D.蜘蛛网样血管

【参考答案】B

【】鼻出血典型表现为黏膜下血管破裂（如Little区），苍白水肿（A）多为急性损伤，肿瘤样增生（C）提示恶性病变，蜘蛛网样血管（D）见于高血压。

13、声带麻痹的常见病因是（）

A.糖尿病

B.颈部淋巴结转移

C.喉返神经损伤

D.鼻炎

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤（如甲状腺手术）导致声带麻痹，糖尿病（A）多致周围神经病变，颈部淋巴结转移（B）引起声音嘶哑但非麻痹，鼻炎（D）为黏膜炎症。

14、慢性扁桃体炎手术适应症不包括（）

A.反复感染（3次/年）

B.扁桃体肥大阻塞气道

C.扁桃体结石

D.颈部淋巴结固定

【参考答案】D

【解析】颈部淋巴结固定（D）提示远处转移，属禁忌症。A、B、C均为手术指征。

15、鼓膜穿孔后急性