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2025自考护理学基础重点笔记

第一章绪论

护理学基础是护理学科的入门课程，也是临床护理实践的基石。本章旨在阐述护理学的基本概念、发展历程及未来趋势，帮助学习者建立对护理专业的整体认知。

一、护理学的发展史

*古代护理：以自我护理、家庭护理为主，具有自发性、经验性、互助性特点。宗教与战争对早期护理有一定影响。

*近代护理的形成与发展：

*南丁格尔时期：克里米亚战争中的贡献；创办世界第一所护士学校；提出科学的护理理论；强调环境对健康的重要性。她是护理专业化的先驱。

*现代护理的发展：

*护理学科的建立：从职业向专业发展，科研推动护理实践。

*护理对象的扩展：从个体到群体，从疾病到健康。

*护理工作范围的扩大：从医院到社区、家庭。

*护理模式的转变：从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，整体护理理念的提出与实践。

二、护理学的性质和任务

*性质：护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用性学科。它以自然科学和社会科学为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律。

*任务：维护和促进健康，预防疾病，协助康复，减轻痛苦。

三、护理学的基本概念

护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它们共同构成了护理实践的核心。

*人：护理的服务对象。人是一个具有生物属性和社会属性的统一整体；人是一个开放的系统，不断与环境进行物质、能量和信息的交换；人有基本需要和自我照顾的能力。

*健康：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。健康是一个动态的、连续的过程，从健康到疾病是一个连续谱。

*环境：内环境（生理、心理）和外环境（自然、社会）。环境是人类生存和发展的必要条件，对人的健康有重要影响。护理的任务之一是创造和维护有利于健康的环境。

*护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的目标是帮助个体、家庭、群体和社区促进和维持健康，预防疾病，应对疾病带来的影响，并在疾病或损伤后达到最佳的健康状态。

四、护理理论与模式简介

*系统论：将人视为一个由多个子系统组成的整体，各子系统之间相互作用，且整体与环境相互作用。

*需要层次论（马斯洛）：将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。帮助护士识别病人的需求，从而提供针对性的护理。

*奥瑞姆的自理理论：强调自理的重要性，当个体的自理能力不足时，护理应提供帮助。

*罗伊的适应模式：认为人是一个适应系统，护理的目标是促进人对环境变化的适应。

*纽曼的系统模式：强调人是一个开放系统，受到压力源的影响，护理的重点是预防和减轻压力源对人的影响。

五、护士的角色与功能

*角色：照顾者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、研究者、代言人/保护者等。

*素质要求：

*思想品德素质：热爱护理事业，有高度的责任心、同情心、爱心和奉献精神，廉洁奉公，遵纪守法。

*科学文化素质：具备一定的文化素养和自然科学、社会科学知识。

*专业素质：扎实的专业理论知识，娴熟的护理技能，敏锐的观察力和分析解决问题的能力，良好的沟通能力和团队协作精神，勇于创新和进取。

*身体心理素质：健康的身体，良好的心理调适能力，情绪稳定，乐观开朗。

第二章护理程序

护理程序是护士在为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤。

一、护理程序的概念与特点

*概念：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或促进其健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

*特点：系统性、动态性、以护理对象为中心、互动性、普遍性、科学性。

二、护理程序的步骤

*护理评估：

*目的：收集资料，为护理诊断提供依据。

*内容：一般资料、健康史（既往史、现病史、家族史）、生理评估、心理社会评估、Spiritualassessment(可根据情况)。

*方法：观察、交谈（最主要、最常用）、体格检查、查阅资料（病历、文献）。

*资料的类型：主观资料（病人的主诉）、客观资料（护士通过观察、体检或仪器检查获得的资料）。

*资料的整理与记录：及时、准确、完整、客观、规范。

*护理诊断：

*概念：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

*组成：由名称（P）、定义、诊断依据（相关因素/R或危险因素/E）组