肩部神经恶性肿瘤的护理个案.docx

肩部神经恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，58岁，退休教师，因“右侧肩部疼痛伴麻木3月余，加重伴活动受限1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，无家族遗传病史。入院时神志清楚，精神状态尚可，营养中等，睡眠质量差（每晚睡眠约4-5小时），食欲欠佳，二便正常。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现右侧肩部间断性隐痛，呈针刺样，夜间及劳累后加重，休息后可稍缓解，伴右上肢麻木感，以右手尺侧为主。当时未予重视，自行外敷“止痛膏药”后症状无明显改善。1月前疼痛逐渐加重，转为持续性胀痛，麻