交替性内斜视的护理个案.docx

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交替性内斜视的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患儿张某,女,4岁,因“发现双眼交替向内偏斜2年余,加重3个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg,无窒息史。父母非近亲结婚,否认家族性眼病史及遗传病史。患儿平素体健,无过敏史,按国家计划免疫接种。

(二)主诉与现病史

患儿家长2年前无意中发现患儿视物时双眼交替向内偏斜,尤其在注意力不集中或看远处物体时明显,当时未予重视。近3个月来,家长发现患儿偏斜程度较前加重,看电视时频繁歪头,偶有揉眼动作,无眼红、流泪、畏光及视力下降表现。为求进一步诊治,遂来我院眼科就诊,门诊以“交替性内斜视”收入院。

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