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2025年湖南省医疗卫生系统招聘考试（急诊医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、复苏（CPR）的按压频率应为？

A.-100次/分

B.100-120次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率为100-120次/分，选项B符合标准。其他选项为错误频率范围，常见于非专业操作误区。

2、创伤患者出现张力性气胸时，应优先采取哪种急救措施？

A.清创缝合

B.胸腔穿刺抽气

C.包扎

D.气管插管

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需立即穿刺减压，解除肺组织受压。选项B为正确操作，其他选项无法缓解危及生命的病理状态。

3、急性心肌梗死患者转运过程中，应保持的体位是？

A.平卧位

B.头高位30°

C.半卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】头高位可减少心脏负荷，促进静脉回流，降低肺淤血风险。选项B符合指南推荐，其他体位可能加重心肌耗氧。

4、创伤患者止血时，哪种包扎材料适用于大面积创伤？

A.纱布

B.三角巾

C.弹性绷带

D纱布垫

【参考答案】B

【解析】三角巾可展开为带状，适用于四肢及躯干大范围创伤包扎，选项B为正确选择。其他选项材质限制包扎范围。

5、急性肺水肿患者吸氧浓度应控制在？

A.1%-3%

B.5%-10%

C.15%-20%

D.21%-30%

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿患者需低浓度（1%-3%）高流量吸氧，避免加重通气血道阻塞。选项A符合治疗原则，其他浓度可能加重缺氧。

6、休克首选的急救药物是

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.扑尔敏

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】肾上腺素是过敏性休克急救的核心药物，可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛。选项A为正确选择，其他药物为辅助治疗。

7、急性腰痛伴下肢放射痛，首先应进行的影像学检查是？

A.脊柱CT

B.脊髓MRI

C.骨盆X光

D.腰椎MRI

【参考答案】B

【解析】脊髓MRI可清晰显示椎管内结构，排除脊髓压迫。选项B为首选检查，CT适用于初步筛查但分辨率不足。

8、创伤患者出现休克时，应优先监测的指标是？

A.血氧饱和度

B血压

C.心率

D.尿量

【参考答案】B

【解析】休克早期血压下降是核心表现，需立即监测并维持。选项B为关键指标，其他指标需在血压稳定后评估。

9、患者胸痛持续超过15分钟伴大汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.胃炎发作

C.胸膜炎

D.肌肉拉伤

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为胸痛持续＞15分钟，心电图ST段弓背向上抬高，需立即启动急救流程（如拨打120、吸氧、嚼服阿司匹林）。B选项胃痛通常伴上腹痛、恶心呕吐，C选项胸膜炎多伴深呼吸痛，D选项肌肉损伤无心电图改变。

10、创伤患者出现头颈部外伤后出现意识障碍、瞳孔不等大，首先应采取的措施是？

A.清创缝合伤口

B.立即进行颈椎固定

C.脱水降颅压治疗

D.肝素抗凝治疗

【参考答案】B

【解析】头颈部外伤后意识障碍伴瞳孔不等大提示颅底骨折或脑疝风险，需优先保护颈椎避免二次损伤。B选项颈椎固定可减少脊髓损伤风险，A选项清创需待生命体征稳定后，C选项脱水适用于脑水肿，D选项肝素用于预防深静脉血栓。

11、急性肺水肿患者使用利尿剂时，哪种药物首选？

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.多巴胺

【参考答案】B

【解析】呋塞米（速尿）是治疗急性肺的一线药物，通过增强钠钾泵排出肺内液体。A选项地高辛用于房颤伴快心室率，C选项硝苯地平扩张血管但可能加重低血压，D选项多巴胺主要用于心源性休克。

12、高热伴皮疹患儿，最可能的病原体是？

A.肝炎病毒

B.麻疹病毒

C.风疹病毒

D.腮腺炎病毒

【参考答案】B

【】麻疹典型表现为持续高热3-4天后出疹，皮疹呈离心性分布，伴结膜炎、咳嗽等。B选项麻疹病毒通过飞沫传播，C选项风疹出疹时间短且伴发热低热，D选项腮腺多伴单侧腮腺肿痛。

13、急性腰痛伴下肢放射痛，应首先考虑的疾病是？

A.肾结石

B.椎间盘突出

C.肝炎

D.胃溃疡

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症多见于青壮年，表现为腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽加重，直腿抬高试验阳性。A选项肾结石多伴血尿、肾绞痛，C选项肝炎与腰痛无直接关联，D选项胃溃疡表现为上腹痛。

14、抢救心跳呼吸骤停患者，按压与通气比例应为？

A.30:2

B.15:2

C.20:5

D.